2019年儿科主治医师考试A3模拟试题(九)
来源 :中华考试网 2019-01-20
中(1~4题共用题干)
男,6岁,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转人ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常
第1题 此时应输入哪一种液体
A、生理盐水
B、林格液
C、高渗盐水
D、碳酸氢钠
E、10%葡萄糖
标准答案: C
第2题 患儿又出现呼吸费力,频率加快,发绀进行性加重,血压正常,不再抽搐,可能出现哪一种情况
A、脑出血
B、血容量不足
C、ARDS
D、心力衰竭
E、以上都不是
标准答案: C
第3题 发生上述情况后,最主要的处理是
A、扩容
B、强心剂
C、甘露醇
D、CPAP/PEEP
E、硝普钠或酚妥拉明
标准答案: D
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第4题 进行上述处理后应密切监测哪一项
A、血压监测
B、呼吸监测
C、经皮氧饱和度
D、尿量
E、颅内压
标准答案: C
(5~6题共用题干)
患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞
第5题 本例可能的诊断
A、肺动脉狭
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
标准答案: D
第6题 为确诊,选用下列哪项无创性检查最好
A、心电图
B、超声心动图
C、多普勒彩色血流显像
D、心导管检查
E、心血管造影
标准答案: C
(7~8题共用题干)
患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性
第7题 此时最首选的紧急措施是
A、镇静止抽
B、物理降温+退热剂
C、应用广谱抗生素
D、给予毒毛K快速洋地黄制剂
E、静脉给10%葡萄糖酸钙
标准答案: A
第8题 该患儿最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、瑞氏综合征
C、病毒性脑炎
D、肺炎,高热惊厥
E、金葡萄肺炎合并中毒脑病
标准答案: A
(9~11题共用题干)
男,5岁,平素健康,生长发育正常,体检时发现在胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常
第9题 应考虑
A、先心病
B、风湿性心脏病
C、心肌炎
D、心律失常
E、正常心脏杂音
标准答案: E
第10题 其上肢血压为
A、85/50mmHg
B、90/60mmHg
C、90/50mmHg
D、100/60mmHg
E、120/80mmHg
标准答案: B
第11题 其心尖搏动的位置在
A、第肋间左锁骨中线外1cm
B、第肋间左锁骨中线上
C、第肋间左锁骨中线外2cm
D、第肋问左锁骨中线内1cm
E、第肋间左锁骨中线内2cm
标准答案: A
(12~13题共用题干)
男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm。OT试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h
第12题 此患儿OT试验为阴性反应,最可能的原因是
A、试剂失效
B、结核菌液浓度太低
C、机体免疫反应受抑制
D、初次感受尚未产生变态反应
E、没有受过结核感染
标准答案: C
第13题 其正确的治疔方法是
A、青霉素20万~400万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B、红霉素30~0mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
C、链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
D、异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
E、异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
标准答案: E
(14~16题共用题干)
男,3天,臀位产,生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失
第14题 诊断最大可能是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿脑膜炎
C、新生儿破伤风
D、新生儿肺炎
E、新生儿败血症
标准答案: A
第15题 为明确诊断,首先应选择的检查方法
A、腰穿
B、胸片
C、头颅B超
D、CT扫描
E、血培养
标准答案: C
第16题 哪项治疗是错误的
A、保持呼吸道通畅
B、吸氧
C、注意保温
D、注射维生素KI
E、迅速滴注甘露醇
标准答案: E
(17~18题共用题干)
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L
第17题 最可能的诊断为
A、婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C、婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D、婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E、婴儿腹泻,重度等渗性脱水
标准答案: D
第18题 最可能的病原为
A、产毒大肠杆菌
B、轮状病毒
C、侵袭性大肠杆菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、金黄色葡萄球菌
标准答案: B
(19~21题共用题干)
男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1分钟,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史
第19题 最可能的诊断是
A、喉痉挛
B、屏气发作
C、先天性喉喘鸣
D、低血糖
E、癫癎
标准答案: A
第20题 应进行的检查
A、血糖
B、脑电图
C、血钙
D、脑CT
E、脑脊液
标准答案: C