2019年儿科主治医师考试专业实践能力模拟试题(一)
来源 :中华考试网 2018-12-05
中一、A3/A4
1、6周早产患儿,体重1500g,生后2天,出生时窒息史,脐带血pH 7.1,腋温35 ℃ ,纳差,哭声低下,面颊、前胸及腹部、双下肢均有硬肿,呼吸困难,心率加快后减慢,皮肤见针尖样出血点,肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。
<1> 、该患儿诊断为新生儿硬肿症,硬肿的范围是
A、45%
B、60%
C、20%
D、26%
E、34%
<2> 、该患儿最可能出现的并发症是
A、脑水肿
B、休克
C、肺出血
D、心力衰竭
E、肾衰竭
<3> 、应首先采取的处理是
A、纠正酸中毒
B、扩容
C、复温
D、供给热量
E、呼吸机辅助呼吸
试题来源::[ 2019版(儿科主治医师)[专业代码:332密训班-考试宝典 ] 第一时间获取考试相关最新资讯、备考辅导资料,可以加入卫生资格考试,扫码即可加群,交流群:932829425 有专门老师为你解答。 |
<4> 、该患儿入住新生儿培育箱,最适宜的箱温是
A、34℃
B、36℃
C、30℃
D、32℃
E、33℃
2、患儿,女,4岁,急诊入院,半小时前在院中玩耍,突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,两肺痰鸣音,不发热,血压正常。家长发现旁边有无商标的空瓶子。
<1> 、考虑此患儿最可能是
A、脑炎
B、中毒性痢疾
C、有机磷中毒
D、敌鼠钠盐中毒
E、氟乙酰胺中毒
<2> 、此患儿的主要治疗药物为
A、糖皮质激素
B、甘露醇
C、解氟灵(乙酰胺)
D、维生素B
E、阿托品+胆碱酯酶复活剂
<3> 、此患儿如果做血液净化,最适合做
A、血浆置换
B、全血交换
C、腹膜透析
D、血液透析
E、血液灌注吸附
3、男孩,5岁,2003年8月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:精神萎靡、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。
<1> 、该病儿最有可能的诊断是
A、中暑
B、结核性脑膜炎
C、败血症
D、中毒性菌痢
E、流行性乙型脑炎
<2> 、该患儿入院后做进一步检查应首先考虑
A、大便常规及培养
B、OT试验
C、脑脊液检查
D、血常规及血培养
E、乙型脑炎特异性IgM
<3> 、该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是
A、肺脓肿
B、气道分泌物堵塞
C、肺不张
D、支气管肺炎
E、支气管扩张
<4> 、假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaC028.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是
A、维持水、电解质平衡
B、吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
C、应用机械通气
D、保持呼吸道通畅
E、翻身拍背,加强护理
4、女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液,次日体温升至39 ℃ ,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
<1> 、引起本病的病原菌是
A、病毒感染
B、A组β型溶血性链球菌
C、草绿色链球菌
D、C群链球菌
E、金黄色葡萄球菌
<2> 、本病恢复期皮疹的特点是
A、颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
B、颜色转淡,全部脱掉,无脱屑或脱皮
C、颜色转棕褐色伴脱屑
D、颜色从鲜红色转暗红色,逐渐隐退
E、疹退脱皮后色素沉着
<3> 、本病最合适的治疗是
A、对症治疗
B、静脉注射免疫球蛋白
C、口服琥乙红霉素
D、青霉素80万单位,每天2次,肌内注射,共7~10天
E、华素片含喉片,每天3次
<4> 、本病儿出现并发症,以下哪项是错误的
A、此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
B、近年来因及时得到治疗,此并发症发病率已减少
C、并发症包括组织化脓性损害,急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
D、急性肾炎与风湿热多见于年长儿
E、此并发症多在本病恢复后数周发生
<5> 、本患儿何时可以上学
A、隔离到血白细胞计数正常
B、用药2周,可以上学
C、患儿隔离到体温正常
D、隔离到患儿身上皮疹消失
E、隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止
5、男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。
<1> 、诊断为
A、巨大儿
B、正常体重儿
C、足月儿
D、早产儿
E、超低体重儿
<2> 、因不会吸吮母乳,拟补液。其需要量为
A、每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾1mmol/kg
B、每日液量120~150ml/kg,钠5~6mmol/kg,钾2mmol/kg
C、每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg
D、每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg
E、每日液量60~100ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给