第三节 幼儿保健常规、疾病预防和营养

　　一、幼儿保健常规☆☆☆

　　(一)卫生消毒常规

　　1.通风换气常规

　　活动室每天早晨幼儿入园前 15 分钟开窗通风(视天气情况灵活掌握)，冬季定时开窗通风换气，保持室内空气清新;寝室每天紫外线灯消毒半小时。启用空调时应注意，室内外温差不宜过大，一般冬季室温不超过 15～18 度;夏季室温不低于 27～28 度。幼儿进出室内外温差较大的房间应及时增减衣服。

　　2.环境卫生常规

　　环境卫生保持清洁，坚持每天一小扫，每周一大扫，每月彻底清扫一次。

　　(1)活动室：空气新鲜，地面整洁。玻璃明亮，光线充足。室内摆设整洁舒适，布置无尘垢。

　　(2)寝室：定时开窗和关窗，通风良好，温度、湿度适宜，床铺整齐，窗明几净。床栏杆、暖气、窗台、柜子、灯罩、电扇等无尘土。墙壁干净，无蛛网，床下无杂物。

　　(3)盥洗室：清洁通风，水池下水道处无头发、污物，地面无积水、污渍，便池、便盆及时冲洗，无尿硷、无臭味、无苍蝇。门、窗、镜、灯、柜等清洁干净。消毒水等物放在幼儿够不着的地方。

　　3.个人卫生常规

　　(1)幼儿园要在家长的配合下培养幼儿良好的个人卫生习惯，做到：

　　①幼儿每人一巾一杯;日常生活用品专人专用，做好消毒工作。

　　②幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水洗手和脸，经常保持清洁。

　　③饭后要漱口，大、中班幼儿每日要刷牙。

　　④定期洗头和洗澡。

　　⑤每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

　　⑥每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

　　⑦保持幼儿服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

　　⑧保护幼儿视力。活动室采光好，阅读、书写、绘画活动有良好的照明。注意用眼卫生，

　　一次连续近距离读、写、画时间不超过 30 分钟，近视幼儿适当缩短。看电视的时间每周一、

　　二次为宜，每次约 20 分钟左右，距离 2～3 米，电视机安放高度适中。长时间用眼后应有

　　10～15 分钟休息或组织户外活动，放松双眼、远眺。保持良好的读写姿势。

　　(2)工作人员个人卫生常规：

　　①仪表整洁，勤洗澡、勤剪指甲。

　　②饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂和流动水洗手。

　　③不得在幼儿寝室、活动室和其它幼儿集中活动的室内吸烟。

　　4.炊事卫生常规

　　(1)厨房经常打扫，保持内外环境清洁。做到：①物品摆放有序，用后及时归位;②台面、墙(窗)面、地面清洁无污物、积水、蜘蛛网;③消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其滋生条件。

　　(2)严格执行《食品卫生法》，特别要防止食物中毒。厨房用具包括刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显，做到生熟分开，定位存放，用后洗净，保持清洁。食具一餐一消毒(若用水煮则需在水开后 15～20 分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸 30 分钟)，符合国家有关卫生标准。禁止重复使用一次性使用的餐饮具。

　　(3)采购食品，要按照国家有关规定进行采购，不买、不加工或使用腐烂变质和感官性状异常的食物及其原料，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

　　(4)食品贮存应当分类、分架、隔墙、离地存放，定期检查、及时处理变质或超过保质期限的食品。

　　(5)炊事员应穿戴清洁的工作衣、帽，并把头发置于帽内;不留长指甲、涂染指甲、戴戒指加工食品;坚持上灶前用肥皂和流动清水洗手，入厕所前脱工作服，在操作间不抽烟，分饭菜时戴口罩。

　　5.清洗消毒常规

　　(1)玩具、图书要保持清洁，一周一消毒。

　　(2)餐具、餐桌一餐一消毒。餐具要先按规范清洗消毒，做到洗后无污物。

　　(3)小毛巾、水杯专人专用，一日一消毒。

　　(4)床单半月一换，被褥一月一晒。

　　(5)为保证幼儿随时饮水，下午水杯不宜过早消毒，最好在下班前消毒;消毒时应将

　　所有水杯(包括未出勤幼儿的水杯)、点心盘和点心夹放入消毒柜消毒。

　　(6)每天下班前应将饮水器(或保温桶)中的余水倒干净，以免积水垢;每周应清洗

　　一次饮水器(或保温桶)。

　　(7)盥洗室内所有盆、桶、壶应洗净晾干放入橱柜，以免柜内产生潮气、霉变。

　　(二)健康检查常规

　　1.新生入园体检制度

　　所有新生或转学生必须持当地妇幼保健机构入园体检表按项目进行健康检查，体检合格后方可入园。离园一个月以上的幼儿必须重新体检。做好新生体检的统计和分析工作，及时筛查出体弱儿(如肥胖、营养不良、贫血等)，列入体弱儿专案管理。了解新生的疾病史、传染病史、过敏史和生活习惯，做好特殊疾病(如哮喘、癫痫、皮肤过敏、习惯性脱臼等)的登记工作，便于保健员和班级教师对其特殊的观察和护理。

　　2.幼儿定期体检制度

　　全园每位幼儿均建立健康档案(包括体检表、预防接种证)。每学期测量体重两次、测身高和视力各一次。每年当地妇幼保健机构为全园幼儿体检一次，及时对幼儿体格发育情况进行分析评价，并将检查结果和评价情况向家长反馈，同时督促家长对患有龋齿、视力不良、贫血、沙眼等疾病的幼儿进行矫治，并及时提供治疗反馈信息。

　　3.坚持晨检和全日观察制度每天按要求对幼儿进行晨间检查，认真做好一摸：有无发烧;二看：精神、皮肤和五

　　官(外表);三问：饮食、睡眠、大小便和患病情况;四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。严禁患不宜入园疾病(如传染病)的幼儿入园。晨检时接受服药幼儿的家长带来的药品，做好幼儿服药的登记工作，即注明幼儿姓名、用药原因、药品名称和剂量、服药时间、内外服、护理要点、喂服人姓名，并且在保健医生的指导下服用。严禁幼儿私自带药入园，对幼儿私自带来的药品必须向家长问明情况再作处理。喂幼儿服药须在保健医生的指导下进行。对晨检时情绪不好的幼儿，或在家有不适情况、近日患病的幼儿，重点记录观察其精神、食欲、睡眠等情况，全天予以特别的关注，并按时、准确填写“班级全日观察表”。保健员重点对在家发烧、腹泻、呕吐等情况的幼儿进行观察，在家发烧者要量体温。对无故未到的幼儿要及时与家长联系，对有异常的幼儿应立即采取措施。

　　4.工作人员体检制度

　　工作人员每年按要求进行体检，包括胸部 X 线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，体检合格者方可上岗。保健员做好工作人员体检分析工作，发现患有肝炎或其它传染病不宜在幼儿园工作的人员应及时离职治疗。待痊愈后，持县(区)以上医疗保健机构证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙肝表抗阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

　　(三)生活管理常规

　　1.晨午检常规(同健康检查常规之三)

　　2.饮水常规

　　(1)早晨幼儿入园时，水杯应及时从消毒柜中取出放在水杯架上，防止尘土落入。

　　(2)饮水器(或保温桶)应有温热适宜、数量足够的开水，保证开水供应。

　　(3)小班上学期幼儿可坐在座位上由教师或保育员给每人杯中倒适量的水，小班下学期和中大班幼儿自己接水喝。要掌握幼儿饮水量，提醒幼儿及时饮水，保证每个幼儿足够的饮水量。不得限制幼儿饮水的次数

　　3.如厕常规

　　(1)不得限制幼儿便溺次数。

　　(2)帮助年龄小和自理能力差的幼儿。

　　(3)对遗尿和遗屎的幼儿，耐心地为他们更换、清洗衣物。

　　(4)将卫生纸裁好放在固定位置上，并教会幼儿正确使用。

　　(5)培养幼儿良好的大小便习惯，如会按需要小便、按时大便，大便后自己擦净，整理好衣裤，便后用肥皂洗手等。

　　(6)观察幼儿大小便情况，发现异常情况，及时处理。

　　(7)幼儿集中如厕时，厕所一定要有教师或保育员。

　　4.洗手常规幼儿集中洗手时，盥洗室一定要有教师或保育员;幼儿饭前便后以及使用蜡笔、油画棒、橡皮泥或玩沙等户外活动后应洗手。步骤如下：

　　(1)卷袖子(小班幼儿及中大班部分衣袖难卷的幼儿由教师帮助卷袖子)。

　　(2)用流动水和肥皂洗手。

　　(3)洗完后双手在水池内甩几下，防止水滴在地上。

　　(4)用自己的毛巾擦干。

　　(5)教师(或保育员)帮助洗完手的幼儿拉下袖子。

　　(6)教育幼儿节约用水和肥皂。