2.病因

　　(1)胎儿期储存不足。胎儿通过胎盘从母体获得维生素 D 储存于体内，满足出生后一段时间的母孕期维生素 D 缺乏的早产婴儿或双胞胎婴儿出生后早期体内维生素 D 不足。

　　(2)接触日光不足。人体所需维生素 D 除一小部分来自食物外，主要由皮肤接受紫外线照射后产生。而婴幼儿室外活动少，维生素 D 生成不足。

　　(3)摄入不足。天然食物维生素 D 含量少。如乳类、禽蛋黄、肉类等含量较少;谷类、蔬菜、水果几乎不含维生素 D。

　　(4)疾病的影响。慢性腹泻等胃肠道疾病还导致肠道对钙、磷的吸收减少;胆道疾病、脂肪代谢，这些都会影响机体对维生素 D 的摄取。

　　3.预防

　　佝偻病使小儿抵抗力降低，容易引发肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。预防佝偻病从胎儿期就开始，1 岁以内的婴儿是预防的重点对象。

　　(1)健康教育采取积极综合措施，宣传维生素 D 缺乏的正确防治知识。

　　(2)围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素 D 以及其他营养素的食物。

　　妊娠后期适量补充维生素 D ，有益于胎儿贮存充足的维生素 D，以满足胎儿出生后一段时

　　间内生长发育的需要。

　　(3)婴幼儿期预防的关键在于日光浴与适量维生素 D 的补充。出生 2〜3 周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日 1〜2 小时户外活动时间。研究显示，每周户外活动 2 小时，仅暴露面部和手部，也可维持婴幼儿期维生素 D 浓度在正常范围内。

　　(四)营养性贫血

　　营养性贫血是指因机体生血所必需的营养物质，如铁、叶酸、维生素 D 等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，抑制造血功能低下的一种疾病。多发于 6 个月至 2 岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。

　　1.症状

　　(1)面色蜡黄，疲乏无力。

　　(2)注意力不集中，易激动，烦躁不安或萎靡不振。

　　(3)可有呼吸暂停现象，俗称“背过气”，常在大哭时发生。

　　(4)精神神经症状，如表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝等。

　　(5)智力发育和动作发育落后，甚至倒退，如原来已会坐、会爬、会笑等，病后又不会了。

　　2.病因

　　(1)营养性贫血是因缺乏造血所必需的铁、维生素 B12.叶酸等营养物质所致。

　　(2)缺铁性贫血是在较长时间内，贮存铁逐渐耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降而形成的。在儿童快速生长过程中 ，铁的需要量增加而饮食中缺少，摄入不足，或铁的吸收不良，或失血，尤其是慢性失血，均可引起缺铁性贫血。

　　(3)巨幼红细胞细胞性贫血主要是由缺乏维生素 B12 和叶酸所引起的，维生素 B12 和

　　叶酸缺乏的原因主要有两个：一是维生素 B12.叶酸量摄入不足，新生儿及婴儿期生长发育迅速，维生素 B12 及叶酸消耗增加， 若维生素 B12 及叶酸先天贮存不足，后天摄入不足或出现吸收和利用障碍，影响维生素 B12 与叶酸的代代谢或利用;二是其他疾病的影响，胃肠道疾患、急性感染病等均会影响机体对维生素 B12 和叶酸的吸收利用。

　　3.预防

　　虽然营养性贫血对婴幼儿的危害很大，但完全可以预防，关键是建立科学的喂养观。

　　(1)需要特别注意婴幼儿的饮食搭配要合理，按时添加辅食，避免长时间单纯母乳喂养。

　　(2)要注意含铁食物如动物血、肝脏、各种瘦肉等的添加，注意富含维生素 B12 和叶酸的食物以及含维生素 C 食物的添加，如新鲜蔬菜和水果。

　　(3)小儿还应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。

　　(4)及时治疗各种感染性疾病。

　　(五)弱视

　　弱视是眼部无明显器质性病变，远视力经矫正低于 0.9。它是儿童发育过程中常见的视

　　觉发发育障碍性疾病，发病率为 2%—4%。儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极

　　大，许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的终生残疾。

　　1.症状及危害

　　(1)弱视本质是双眼视觉发育紊乱，可分为斜视屈光参差、高度屈光不正、视觉剥夺等弱视类型。

　　(2)弱视眼患者立体视觉模糊，不能准确地判断物体的方位和远近。

　　(3)无法形成立体觉。由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成

　　立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。弱视儿童常有自卑和自闭心理。因弱视还可引起斜视，如豆豆眼就是内斜视，影响美观和身心健康。

　　2.病因

　　(1)斜视性弱视:小儿弱视一般与斜视有关，两者相互影响。患有斜视的小儿为了克服斜视引起的视觉紊乱及浮现，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视。

　　(2)形觉剥夺性弱视。由于某种原因长时间遮盖过某只眼睛，该眼因缺少光刺激而致视觉发育停顿，形成弱视。

　　(3)较高度远视、近视和散光或者双眼屈光度相差比较明显。

　　(4)先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。

　　3.预防

　　(1)小儿入园后，至少每年普查一次视力，发现视力不正常者应及时通知家长到医院请眼科医生检 查治疗。

　　(2)注意及时纠正小儿的不良坐姿，如发现经常用歪头偏脸的姿势视物，或有斜视，应及时去医院检查诊治。

　　(六)龋齿

　　1.症状及危害

　　龋齿是残留在牙齿上的食物，在口腔内细菌的作用下产生酸，使牙釉质脱钙，形成龋懂洞。牙齿的正常结构受到破坏，对幼儿来说，不仅使牙齿的咀嚼功能无法正常发挥，影响牙周围组织，引起身体其他部位的疾病，还会造成恒牙萌出异常。

　　2.病因

　　(1)口腔中细菌的破坏作用。

　　(2)牙齿牙缝中的食物残渣。

　　(3)牙齿结构上的缺陷，如牙釉质发育不良，牙齿排列不等。

　　3.预防

　　(1)注意口腔保健，从小培养儿童良好的口腔卫生习惯。

　　(2)合理营养，促进牙齿咀嚼能力的发展。

　　(3)定期口腔检查，发现龋齿，及时治疗。

　　(七)肺炎

　　1.症状

　　一般有发热、咳嗽、气喘等症状。重者可面色发灰，鼻翼扇动，呼吸困难，精神差。

　　2.病因

　　肺炎可由病毒或细菌引起，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。通风不畅，营养不良，佝偻病患儿均易发生肺炎。

　　3.预防

　　(1)室内空气：空气往往是传播和制造疾病的最佳场所，很多疾病都是由于空

　　气环境不洁净造成的，因此保持室内空气洁净，新鲜，房间内不要太干燥，让孩子处于一个干净的生活环境中是预防肺炎的有效途径。

　　(2)注意饮食：病从口入，尤其是尚未发育完全的孩子，身体的抵抗能力还不够强，

　　如果饮食不合理或者食物不洁净很容易造成孩子生病，引发肺炎等各种疾病，想要预防肺炎，

　　还要妥善管理孩子的饮食。

　　(3)远离病源：孩子抵抗力很弱，如果来到带有病菌的地方很容易被这些病毒入侵从

　　而造成肺炎等各种疾病，因此做家长的应该尽可能避免孩子接触呼吸道感染的病人。

　　(4)增减衣物：孩子还处于懵懂时期，对于是否该添减衣物并没有一个明确的概念，

　　作为家长，应该及时为孩子增减衣物，当孩子已经出汗时，不要马上脱掉衣服，不要让孩子

　　在出汗的情况下突然到冷空气中，这些都是做家长的应该注意的。

　　(5)锻炼身体：锻炼身体才是预防疾病的王道，不论是大人或者孩子，但是孩子仍然

　　有区别于大人，不同年龄段的孩子适合不同的锻炼方式，家长应该根据孩子自身的情况，每

　　天适当的安排孩子进行体育锻炼。