幼儿身体发育和心理发展中的问题

　　一、幼儿身体发育中的问题☆☆

　　(一)发育迟缓

　　1.症状

　　发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象，发病率在 6% 〜8%之间，其症状主要表现在：

　　(1)体格发育落后。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低，就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿医师进行详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是某一项指标出现偏低，那就表示还在可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否收到了影响。

　　(2)运动发育落后。如大运动和精细运动技能发育迟缓，如蹦跳和搭积木等。

　　(3)语言发育落后。语言交流技能发育迟缓，包括与理解力相关的“接受能力”和与说话相关的“表达能力”。

　　(4)智力发育落后。如自理技能发育迟缓，像如厕训练和穿衣服等。

　　(5)心理发展落后。社交技能学习掌握迟缓，如眼神交流以及与其他人一起玩耍等。

　　儿童多有体格发育、运动发育及智力发育落后等症状，但也可以某一方面表现突出。

　　2.病因

　　(1)不良影响习惯或饮食不均衡导致的营养不足;

　　(2)全身疾病引起的矮小;

　　(3)家族性矮小和体质性生长发育迟缓;

　　(4)精神因素

　　(5)先天性遗传、代谢性疾病;

　　(6)甲亢、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等。

　　3.预防

　　(1)合理营养，全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲。

　　(2)若因全身疾病引起矮小，则应积极治疗原发疾病。

　　(3)因家族性矮小和体质性生长发育迟缓的，可通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。

　　(4)改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

　　(5)对于先天性遗传、代谢性疾病，应根据情况进行特殊治疗。

　　(二)肥胖症

　　儿童体内的脂肪聚集过多，体重超过按身高计算的平均标准体重 20%，或者超过年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上，即为肥胖症。超过保准体重 20%〜30%者为轻度肥胖症，超过 30%〜50%者为中度肥胖症，超过 50%以上者为高度肥胖症。

　　1.症状和危害

　　肥胖症症状表现在以下三方面：

　　(1)食欲旺盛，食量超常，偏食。

　　(2)懒动，喜卧，爱睡。

　　(3)体格发育较正常小儿迅速。体重明显超过同龄同身高者。脂肪呈全身性分布，以腹部为主肥胖易导致扁平足，肥胖的小儿易感疲乏，易患高血脂。小儿肥胖还会造成高血脂症，成为动 的发病基础。体型肥胖除给儿童带来身体上危害外，还有可能给儿童带来种种心理问题，如因肥胖遭到他人嘲笑，因肥胖四肢活动不灵活等，易使儿童产生孤独、自卑等消极情绪。

　　2.病因

　　(1)进食过多，营养过剩

　　人工喂养的婴儿，容易喂哺过量，胖娃娃远比母乳喂养的多见。喂牛奶要加糖，往往糖加得多，引起 儿口渴而啼哭，若误把渴当饥，又喂牛奶,可致多食。已进入幼儿园的孩子，—早一晚常在家里加餐。节假日则点心、巧克力、花生米等零食不断，每日摄入的热量超过他们的消耗量。

　　(2)运动过少

　　大多数小胖子平时不爱运动，运动过少就更胖，形成恶性循环。饮食与运动不能达到热量的收、支平衡。

　　(3)遗传

　　父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有 32%〜34%;父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为 50%〜60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中至少有一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。

　　(4)心理因素

　　受到精神创伤或心理异常的幼儿可有异常的食欲，导致肥胖症，对于幼儿的肥胖应该从多方面找原因，有针对性地进行治疗。进食过多、运动过少和遗传是导致肥胖的三大关键因素，其中，进食过多和运动过少是主要诱因。

　　3.预防

　　(1)避免婴儿哺乳量过多

　　婴儿从出生到 1 岁，体内脂肪的增长很快。在这期间哺乳量过多，或辅食中谷类过量，都可能使婴儿内的脂肪细胞数目猛增，成为胖娃娃。正确判断婴儿的饥饱，避免过食。哺乳量与辅食量足，婴儿能安静入睡。夏天，婴儿可因口渴而啼哭，不要把渴当饥饿，应在两次喂食物之间喂些水。监测体重。 定期测量体重，若超重，应及时采取措施。

　　(2)避免幼儿陷入多食、少动的怪圈

　　幼儿不光要吃好睡好，还要有一定的活动量。吃好睡足不能代替运动。特别是胖娃娃，要让跑、跳、蹦、攀、爬、钻、掷等活动中找到乐趣，使他们喜欢运动，使热量的收支平衡。 (三)佝偻病☆☆☆维生素 D 缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维素 D 缺乏引起体内钙，磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

　　1.症状

　　(1)多汗。缺钙引起的多汗是特指的，不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉特别是睡熟以后多汗，就是典型的缺钙。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的，不是缺钙。

　　(2)夜惊。晚上睡觉突然惊醒，哭闹，甚至尖叫。

　　(3)烦躁。患佝偻病的幼儿易激怒、烦躁，对周围环境缺乏兴趣。

　　(4)枕秃:枕秃是宝宝的后脑勺有一圈光秃秃的“不毛之地”。

　　(5)各种骨骼的改变。宝宝存在不同程度的骨骼变形，如肋骨外翻、肋骨下缘翅起等。其他的骨骼变形有鸡胸、X 型腿、0 型腿、肋串珠、手镯和脚镯，这些是比较严重的佝偻病才会出现的症状。