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患者男,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐。查体发现右下腹麦氏点固定压痛

来源 :焚题库 2022-03-24

共享题干题患者男,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,未触及包块,结肠充气试验(+)。
 

单选题第1题最可能的诊断是()。
 

A.急性阑尾炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

参考答案:A

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答案解析:

 

单选题第2题此时为进一步明确诊断,首选的辅助检查是()。
 

A.MRI

B.结肠镜

C.胃镜

D.腹部X线

E.B超

参考答案:E

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答案解析:

 

单选题第3题患者血常规检查:白细胞10.7×109/L,中性粒细胞89%,尿常规正常。该患者首选的治疗方法是()。
 

A.抗生素治疗

B.禁食、补液

C.局部理疗

D.急诊手术

E.镇静止痛

参考答案:D

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答案解析:患者右下腹体检未触及包块,可排除阑尾脓肿,血常规结果提示急性阑尾炎诊断明确,患者为青年男性,无手术禁忌证,首选急诊阑尾切除术。故选D。

 

单选题第4题术前该患者应采取的护理措施是()。
 

A.绝 对平卧

B.流质饮食

C.观察腹部症状与体征

D.限制液体入量

E.腹部按摩与热敷

参考答案:C

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答案解析:急腹症患者半卧位有利于呼吸,炎症局限与引流,故A不正确;患者应禁食,适当补液,故B、D不正确;对于急腹症患者禁忌腹部按摩与热敷,故E不对;应观察腹部症状与体征改善情况,警惕并发症。故选C。

 

单选题第5题患者术后第4天主诉切口疼痛加重。查体:切口红肿、有少量渗液。此时最有可能发生了()。
 

A.切口感染

B.切口裂开

C.腹腔脓肿

D.肠瘘

E.肠粘连

参考答案:A

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