61 女，19岁，近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4 5倍的量，无法 自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念， 体重无明显下降，该患者的诊断是 B

　　A 躁狂发作

　　B 神经性贪食 C 神经性呕吐 D 神经性厌食 E 抑郁发作

　　62 男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体，神志清楚，答话切题。右侧肢体 张力4级，霍夫曼正阳性，头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm ， 深度2cm， 正 确的治疗是 B

　　A 抗感染治疗

　　B 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫 C 观察病情变化，决定下一步治疗方案

　　D 脱水治疗

　　E 保守治疗， 应用神经营养剂

　　63 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体： 右眼球外斜位， 右瞳孔散大，对光反射消失，增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm 圆形高密度影，其周 围无脑水肿征，首先考虑的诊断是 A

　　A 鞍旁脑膜瘤

　　B 颈内动脉 后交通动脉瘤 C 三叉神经鞘瘤

　　D 颞叶胶质瘤 E 颞叶脑脓肿

　　64 女孩，6岁，诊断为单纯性肾病综合征。洗肉水样，此时最可能B

　　B 肾结石 C 肾衰竭

　　D电解质紊乱

　　E 肾静脉血栓形成

　　65 男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需静脉给与 热量补充，初始量为每日 D

　　A 40kcal/kg

　　B 60 kcal/kg C80 kcal/kg D50 kcal/kg E70 kcal/kg

　　66一小儿，身长76cm，体重9.5kg， 头围46cm， 胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是 D

　　A 10个月

　　B 15个月

　　C 24 个月 D 12个月

　　E 18个月

　　67 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。提问36.8℃，腹部无压痛，胎 心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10 9 /L ， 患者最恰当的处理措施是 E

　　A 期待疗法

　　B 观察12小时，如仍未临产行剖宫产 C立即行剖宫产

　　D 不予处理，等待自然分娩 E观察12小时，如仍未临产给与引产

　　68 女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发 病，最可能的诊断是 B

　　A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃体炎

　　C 疱疹性咽峡炎 D流行性感冒 E川崎病

　　69 男，13岁，小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上 学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。 该患儿的诊断是 E

　　A 儿童孤独症

　　B 边缘智力 C中度精神发育迟滞 D 儿童厌学症

　　E 轻度精神发育迟滞

　　70 女， 50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体： P 100次/分， BP100/60mmHg，实验室检查： HB75g/L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15 天，患者出现腹泻，46次/日。查体：T139℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB56g/L,WBC2.36×10 9 /L，Plt20×10 9 /L，ALT300U/L，该患者可能发生了 B

　　A 急性溶血反应

　　B 输血相关移植物抗宿主病 C细菌性反应

　　D 严重过敏反应

　　E 输血传播艾滋病

　　71 男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/ 天，无腥臭味。分辨常规偶 见白细胞。最可能的病原体是 E

　　A 冠状病毒

　　B 肠道腺病毒 C 柯萨奇病毒 D诺沃克病毒

　　E 轮状病毒

　　72初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩*，宫口开大9厘米时自然破膜， 破膜后突然出现呛咳， 呼吸困难，发绀，血压下降，最有可能发生的情况是 C

　　A 子宫破裂

　　B 前置胎盘 C 羊水栓塞

　　D 胎盘早剥 E 胎膜早破

　　73女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查： 子宫后 倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短 线状增强。最可能的诊断是 C

　　A 盆腔结核

　　B 子宫内膜炎

　　C 慢性盆腔炎

　　D 子宫腺肌瘤 E 子宫肌瘤

　　74 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜 怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是 B

　　A 复发性抑郁症 B 阿尔茨海默病 C躁狂症

　　D 神游症

　　E 急性酒精中毒

　　75 男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体： P85次/分，BP125/80mmHg， 一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB130g/L， 凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常 ， 如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是 A

　　A 术后回收式自身输血

　　B 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆 C 急性等容血液稀释

　　D 术前储存式自身输血 E 术中回收式自身输血

　　76 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=2，2分钟 前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为 A

　　A 采取头低臀高位，立即行剖宫术

　　B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

　　C行外转胎位术后待自然分娩

　　D 静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引

　　E 行内转胎位术后待自然分娩

　　77 女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体： 宫颈举痛，子宫后位，正常大小， 触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混 合回声包块，大小约5.0cm×2.5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是 A

　　A 急性盆腔炎 B 盆腔结核

　　C 卵巢肿瘤蒂扭转 D 急性阑尾炎

　　E 黄体破裂

　　78 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不 能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是 D

　　A恐惧症状 B惊恐发作 C强迫症状 D焦虑症状 E强制思维

　　79.女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦 境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木， 郁郁寡欢，该患者的诊断是：C

　　A. 抑郁症 B. 焦虑症

　　C. 创伤后应激障碍 D. 急性应激障碍

　　E. 适应障碍

　　80.初产妇，26岁。宫口全开1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔 由2分钟延长6~8分钟。本例最有可能的原因是：D

　　A. 骨盆出口狭窄 B. 骨盆入口狭窄

　　C. 产妇乏力、肠胀气

　　D. 原发性子宫收缩乏力 E. 中骨盆狭窄