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历年临床执业医师考试真题及答案终极整理(第三十三套)

来源 :中华考试网 2016-09-04

  61 女,19岁,近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食,每次摄入常人4 5倍的量,无法 自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出,暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念, 体重无明显下降,该患者的诊断是 B

  A 躁狂发作

  B 神经性贪食 C 神经性呕吐 D 神经性厌食 E 抑郁发作

  62 男,40岁,车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体,神志清楚,答话切题。右侧肢体 张力4级,霍夫曼正阳性,头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm , 深度2cm, 正 确的治疗是 B

  A 抗感染治疗

  B 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫 C 观察病情变化,决定下一步治疗方案

  D 脱水治疗

  E 保守治疗, 应用神经营养剂

  63 男,45岁,右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体: 右眼球外斜位, 右瞳孔散大,对光反射消失,增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm 圆形高密度影,其周 围无脑水肿征,首先考虑的诊断是 A

  A 鞍旁脑膜瘤

  B 颈内动脉 后交通动脉瘤 C 三叉神经鞘瘤

  D 颞叶胶质瘤 E 颞叶脑脓肿

  64 女孩,6岁,诊断为单纯性肾病综合征。洗肉水样,此时最可能B

  B 肾结石 C 肾衰竭

  D电解质紊乱

  E 肾静脉血栓形成

  65 男婴,3天。不吃,不哭,反应差,肛温33℃,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需静脉给与 热量补充,初始量为每日 D

  A 40kcal/kg

  B 60 kcal/kg C80 kcal/kg D50 kcal/kg E70 kcal/kg

  66一小儿,身长76cm,体重9.5kg, 头围46cm, 胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是 D

  A 10个月

  B 15个月

  C 24 个月 D 12个月

  E 18个月

  67 初孕妇,26岁,妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。提问36.8℃,腹部无压痛,胎 心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10 9 /L , 患者最恰当的处理措施是 E

  A 期待疗法

  B 观察12小时,如仍未临产行剖宫产 C立即行剖宫产

  D 不予处理,等待自然分娩 E观察12小时,如仍未临产给与引产

  68 女孩,8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体I度肿大,同学中有数人发 病,最可能的诊断是 B

  A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃体炎

  C 疱疹性咽峡炎 D流行性感冒 E川崎病

  69 男,13岁,小学勉强毕业,现读初一,学习成绩差,不合群,且经常遭同学欺负,不想去上 学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇量贫乏,IQ:60。 该患儿的诊断是 E

  A 儿童孤独症

  B 边缘智力 C中度精神发育迟滞 D 儿童厌学症

  E 轻度精神发育迟滞

  70 女, 50岁,因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗,术后第五天,查体: P 100次/分, BP100/60mmHg,实验室检查: HB75g/L,当日子女两人各献出全血200ml给患者输注,术后第15 天,患者出现腹泻,46次/日。查体:T139℃,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:HB56g/L,WBC2.36×10 9 /L,Plt20×10 9 /L,ALT300U/L,该患者可能发生了 B

  A 急性溶血反应

  B 输血相关移植物抗宿主病 C细菌性反应

  D 严重过敏反应

  E 输血传播艾滋病

  71 男孩,2岁,秋季发病。地热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10多次/ 天,无腥臭味。分辨常规偶 见白细胞。最可能的病原体是 E

  A 冠状病毒

  B 肠道腺病毒 C 柯萨奇病毒 D诺沃克病毒

  E 轮状病毒

  72初产妇,26岁,孕40周,临产后宫缩*,宫口开大9厘米时自然破膜, 破膜后突然出现呛咳, 呼吸困难,发绀,血压下降,最有可能发生的情况是 C

  A 子宫破裂

  B 前置胎盘 C 羊水栓塞

  D 胎盘早剥 E 胎膜早破

  73女,38岁,人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物。妇科检查: 子宫后 倾屈,如妊娠50天大小,呈球形,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短 线状增强。最可能的诊断是 C

  A 盆腔结核

  B 子宫内膜炎

  C 慢性盆腔炎

  D 子宫腺肌瘤 E 子宫肌瘤

  74 男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜 怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是 B

  A 复发性抑郁症 B 阿尔茨海默病 C躁狂症

  D 神游症

  E 急性酒精中毒

  75 男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体: P85次/分,BP125/80mmHg, 一般状况良好,心肺无异常,实验室检查:HB130g/L, 凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常 , 如果手术中出现出血,下列输血方案中不应首选的是 A

  A 术后回收式自身输血

  B 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆 C 急性等容血液稀释

  D 术前储存式自身输血 E 术中回收式自身输血

  76 初产妇,30岁,孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=2,2分钟 前胎膜自然破裂,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为 A

  A 采取头低臀高位,立即行剖宫术

  B 吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

  C行外转胎位术后待自然分娩

  D 静脉滴注缩宫素,工口开全行臀牵引

  E 行内转胎位术后待自然分娩

  77 女, 30岁,人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体: 宫颈举痛,子宫后位,正常大小, 触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混 合回声包块,大小约5.0cm×2.5ccm,边界欠清,最有可能的诊断是 A

  A 急性盆腔炎 B 盆腔结核

  C 卵巢肿瘤蒂扭转 D 急性阑尾炎

  E 黄体破裂

  78 男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑过度,自己不 能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是 D

  A恐惧症状 B惊恐发作 C强迫症状 D焦虑症状 E强制思维

  79.女,35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡,自己轻伤。近一个月频繁噩梦,梦 境中反复呈现车祸惨象,时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻,不敢再驾车。情感麻木, 郁郁寡欢,该患者的诊断是:C

  A. 抑郁症 B. 焦虑症

  C. 创伤后应激障碍 D. 急性应激障碍

  E. 适应障碍

  80.初产妇,26岁。宫口全开1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔 由2分钟延长6~8分钟。本例最有可能的原因是:D

  A. 骨盆出口狭窄 B. 骨盆入口狭窄

  C. 产妇乏力、肠胀气

  D. 原发性子宫收缩乏力 E. 中骨盆狭窄

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