41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 (答案：E)

　　A.蛋白质代谢

　　B.脂肪代谢

　　C.微量元素代谢

　　D.水盐代谢

　　E.能量代谢

　　42.对肝硬化有确诊价值的是 (答案：D)

　　A.肝肿大质地偏硬

　　B.脾肿大

　　C.r-球蛋白升高

　　D.肝穿刺活检有假小叶形成

　　E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

　　43.上消化道出血最常见的病因是 (答案：C)

　　A.肝硬化食道静脉曲张破裂

　　B.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　C.消化性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 (答案：E)

　　A.反复发作上腹痛

　　B.血糖增高

　　C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

　　D.B超检查胰腺增大

　　E.CT检查胰腺增大、有钙化影

　　45.慢性肾盂肾炎的易感因素有 (答案：D)

　　A.胸膜炎

　　B.胃炎

　　C.甲状腺机能亢进

　　D.糖尿病

　　E.药物性皮炎

　　46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 (答案：B)

　　A.BUN、Scr迅速升高

　　B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　C.尿量减少但蛋白排泄量增加

　　D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　E.影像学检查显示双肾增大

　　47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 (答案：D)

　　A.限制蛋白质的摄人

　　B.减少蛋白尿

　　C.控制血压

　　D.消除浮肿

　　E.纠正血脂异常

　　48.鉴别上、下尿路感染的依据是 (答案：B)

　　A.中段尿细菌培养

　　B.尿抗体包裹细菌检查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小时尿白细胞计数

　　E.尿中脓细胞检查

　　49.肾性贫血最主要的原因是 (答案：E)

　　A.铁及叶酸摄人不足

　　B.消化道失血

　　C.蛋白质摄人量不足

　　D.红细胞寿命缩短

　　E.红细胞生成素合成不足

　　50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 (答案：E)

　　A.尿频、尿急、尿痛反复发作

　　B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

　　C.畏寒发热，尿白细胞数增高

　　D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　E.肾小管功能持续性损害

　　51.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是 (答案：E)

　　A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶(5-Fu)

　　52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 (答案：A)

　　A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

　　C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

　　D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

　　E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　53.不属子小细胞性贫血的是 (答案：E)

　　A.久缺铁性贫血

　　B.海洋性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 (答案：B)

　　A.Ham试验

　　B.COOmbS试验

　　C.红细胞渗透性脆性试验

　　D.免疫球蛋白测定

　　E.血红蛋白电泳

　　55.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是 (答案：A)

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　56.特发性血小板减少性紫癜较少出现 (答案：A)

　　A.肌肉血肿

　　B.鼻衄

　　C.月经过多

　　D.口腔粘膜出血

　　E.皮肤瘀点

　　57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是 (答案：C)

　　A.热溶血试验

　　B.蔗糖溶血试验

　　C.酸溶血试验

　　D.荧光斑点试验

　　E.抗人球蛋白试验

　　58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 (答案：A)

　　A.药物及化学物质

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.细菌感染

　　E.营养因素

　　59.霍奇金病特征性的热型是 (答案：D)

　　A.间歇热

　　B.稽留热

　　C.弛张热

　　D.周期性发热

　　E.不规则热

　　60.诊断缺铁最肯定的依据是 (答案：E)

　　A.慢性失血史

　　B.小细胞低色素性贫血

　　C.转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低

　　E.骨髓小粒可染铁消失