21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 (答案：B)

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团杆菌

　　22.符合肺结核活动期特点的是 (答案：E)

　　A.痰涂片找到抗酸杆菌

　　B.X线胸片病灶扩大

　　C.病灶边缘模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，边界清楚

　　23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 (答案：E)

　　A.血液粘稠度增加

　　B.血容量增加

　　C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

　　D.高碳酸血症

　　E.缺氧性肺血管收缩

　　24.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 (答案：C)

　　A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

　　B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

　　C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

　　D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

　　E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

　　25.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是(答案：C)

　　A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低

　　C.氧合指数(Pa02/FiO：)<300

　　D.肺内分流量减少

　　E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 (答案：B)

　　A.肺泡壁纤维化

　　B.恢复正常

　　C.细支气管狭窄

　　D.支气管扩张

　　E.肺大泡形成

　　27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 (答案：D)

　　A.红霉素

　　B.庆大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.苄星青霉素

　　E.林可霉素

　　28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 (答案：D)

　　A.溶血链球菌

　　B.厌氧菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 (答案：E)

　　A.克雷白杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.绿脓杆菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 (答案：A)

　　A.糖皮质激素

　　B.抗生素

　　C.抗组织胺药

　　D.p2受体激动剂

　　E.色甘酸钠

　　31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 (答案：B)

　　A.肺泡膨胀

　　B.细支气管不完全阻塞

　　C.肺泡壁弹性减退

　　D.肺小动脉痉挛

　　E.肺纤维化

　　32.属抑菌作用的抗结核药物是 (答案：D)

　　A.异烟肼(1NH)

　　B.利福平(RFP)

　　C.链霉素(SM)

　　D.乙胺丁醇(EMB)

　　E.吡嗪酰胺(PZA)

　　33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 (答案E：)

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　34.肠结核最好发的部位是 (答案：E)

　　A.直肠、乙状结肠

　　B.降结肠

　　C.横结肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 (答案：B)

　　A.明显肠上皮化生

　　B.中度以上不典型增生

　　C.胃小凹上皮增生

　　D.假幽门腺化生

　　E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 (答案：E)

　　A.突发上腹部剧痛

　　D.腹式呼吸消失

　　C、上腹部压痛明显

　　D.上腹部有反跳痛

　　E.肝浊音界消失

　　37.反映肝纤维化的血清学指标是 (答案：D)

　　A.胆固醇

　　B.乳酸脱氢酶(LDH)

　　C.r-谷氨酰转肽酶(r-GT，GGT)

　　D.透明质酸(HA)

　　E.胆汁酸

　　38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 (答案：A)

　　A.甲胎蛋白测定

　　B.癌胚抗原测定

　　C B超检查

　　n CT检查

　　E.腹部平片

　　39.肝性脑病前驱期的主要表现是 (答案：A)

　　A.性格改变

　　B.计算能力减退

　　C.定向力减退

　　D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

　　E.生理反射亢进

　　40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 (答案：C)

　　A.血清脂肪酶

　　B.血清正铁血白蛋白

　　C.血清淀粉酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.血清乳酸脱氢酶