2021年临床执业医师练习题及答案：围手术期处理
来源 :中华考试网 2020-12-26
中【A1 型题】
1.有关术前准备，错误的是
A.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案
B.练习床上排便、排尿
C.练习正确的咳嗽、咳痰方式
D.提前 2 周戒烟
E.提前 3 周预防性应用抗生素
2.术前常规禁食的主要目的是
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
3.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后
A.1 个月
B.2 个月
C.3 个月
D.5 个月
E.6 个月或以上
4.胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的
A.手术前 1～2 日开始进流质饮食
B.手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水
C.必要时可以行胃肠减压
D.一般手术术前一日肥皂水灌肠
E.结、直肠手术应行清洁灌肠
5.合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是
A.术前控制血糖平稳
B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前尿糖可在+～++
D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术前血糖控制到正常范围
6.以下疾病应行限期手术的是
A.胃癌
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.腹股沟斜疝
E.结节性甲状腺肿
7.择期手术患者，手术当日晨起体温>38.5℃时，处理的原则是
A.予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术
8.下列不应预防性应用抗生素的手术是
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术
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9.术后早期下床活动的好处，不包括
A.减少肺部并发症
B.减少下肢静脉血栓形成
C.减少伤口感染
D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生
E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生
10.病人术后的处理中哪项不正确?
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后 4～7 日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 1～2 日
11.下列哪项不影响术后伤口的愈合?
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
12.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是
A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
E.肺水肿
13.下列预防和治疗术后肺不张的措施中哪项是不恰当的?
A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟
14.导致手术后腹胀的主要原因是
A.细菌代谢产生的气体
B.血液内的气体弥散至肠腔内
C.肠蠕动受抑制
D.组织代谢产生的气体
E.腹部切口疼痛
15.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
A.1～2 天
B.3 天
C.4 天
D.5 天
E.5 天以后
【A2 型题】
16.女性，62 岁，诊断胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的
项目是
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
17.男，18，岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将
缝线拆除后引出 20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
【B1 型题】
(18～19 题共用备选答案)
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
18.外科术后最常见的是
19.术后麻醉反应的是
(20～23 题共用备选答案)
A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”
B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”
C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”
D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”
E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”
20.腹股沟疝修补术，切口愈合良好
21.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好
22.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好
23.胃大部切除术，切口有血肿
(24～25 题共用备选答案)
A.4～5 天
B.6～7 天
C.7～9 天
D.10～12 天
E.14 天
24.上腹部手术拆线时间为
25.四肢手术拆线时间为
(26～27 题共用备选答案)
A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术
26.属择期手术的是
27.属限期手术的是
