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2021年临床执业医师运动系统复习题:上肢骨折

来源 :中华考试网 2020-12-04

  【A1 型题】

  1.6 岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断

  A.肩关节脱位

  B.臂丛神经损伤

  C.锁骨骨折

  D.肱骨外科颈骨折

  E.桡骨头半脱位

  2.锁骨骨折常用的治疗方法是

  A.切开复位,内固定

  B.手法复位,横 8 字绷带固定

  C.牵引治疗

  D.手法复位,夹板固定

  E.手法复位,石膏外固定

  3.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧

  失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗

  A.早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  B.手法复位,横 8 字绷带固定

  C.手法复位,石膏外固定

  D.手法复位,夹板固定

  E.牵引复位

  4.肱骨外科颈骨折的部位是

  A.肱骨大、小结节交界处

  B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

  C.肱骨头周围的环形沟

  D.肱骨头与肱骨干的交界处

  E.肱骨上端干骺端处

  5.儿童肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症是

  A.肘关节后脱位

  B.尺神经损伤

  C.肘内翻畸形

  D.肘关节前脱位

  E.前臂缺血性肌挛缩

  6.Colles 骨折远段的典型移位是

  A.远侧端向尺侧背侧移位

  B.近侧端向尺侧背侧移位

  C.远侧端向桡侧背侧移位

  D.近侧端向桡侧背侧移位

  E.远侧端向桡侧掌侧移位

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  7.反 Colles 骨折(Smith 骨折)的典型移位是

  A.远侧端向掌侧桡侧移位

  B.远侧端向掌侧尺侧移位

  C.远侧端向背侧桡侧移位

  D.近侧端向掌侧桡侧移位

  E.近侧端旋转移位

  8.Colles 骨折时,以下哪种情况最少见

  A.骨折畸形愈合

  B.骨折不愈合

  C.合并尺骨茎突骨折

  D.合并腕三角软骨盘破裂

  E.合并下尺桡关节脱位

  9.肱骨外科颈骨折的分型不包括

  A.无移位型

  B.内收型

  C.外展型

  D.中间型

  E.粉碎型

  【A2 型题】

  10.男性,26 岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,肩部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是

  A.左肩关节前脱位

  B.左肩关节后脱位

  C.左肩软组织损伤

  D.肱骨外科颈骨折

  E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

  11.男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍 X 线片,诊断为左肱骨髁上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是

  A.感染

  B.缺血性骨坏死

  C.骨化性肌炎

  D.关节僵硬

  E.缺血性肌挛缩

  12.患儿 6 岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下

  有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是

  A.肱骨髁上骨折伸直型

  B.肱骨髁上骨折屈曲型

  C.肘关节脱位

  D.桡骨头半脱位

  E.尺骨鹰嘴骨折

  13.65 岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是

  A.右腕关节脱位

  B.右舟状骨骨折

  C.右腕 Co1les(科雷)骨折

  D.尺骨茎突骨折

  E.右腕关节挫伤

  14.老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗

  A.无须治疗

  B.牵引治疗

  C.复位内固定

  D.手法复位外固定

  E.夹板固定或石膏固定

  【A3/A4 型题】

  (15~16 题共用题干)

  36 岁男性,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外 1/3 处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压 80/40mmHg。

  15.该患者应首先做哪项处置

  A.立即拍照 X 线片

  B.立即做化验各项检查

  C.做血管造影

  D.立即补液,输血

  E.整复骨折,固定

  16.该患正确的治疗方法是

  A.手法复位,横 8 字绷带固定

  B.手法复位,石膏固定

  C.牵引治疗

  D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经

  E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定

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