17.男，67 岁，感染性休克 24 小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，

　　PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE—3mmol/L，HCO3 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　C.失代偿性呼吸性酸中毒

　　D.失代偿性代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　18.女，30 岁，哮喘持续 2 天，动脉血气分析 pH 7.35，PaCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa

　　(50mmHg)，BE+2mmol/L， HCO3 26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

　　D.代偿性呼吸性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　19.女性，

　　20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol /L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为

　　A.乳酸、氯化钾溶液

　　B.氯化钾溶液

　　C.等渗盐水

　　D.葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　【B1 型题】

　　(20～2l 题共用备选答案)

　　A.以血液浓缩为主

　　B.只有组织间液减少

　　C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

　　D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

　　E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

　　20.低渗性缺水引起体液容量的变化为

　　21.等渗性缺水引起体液容量的变化为

　　(22～23 题共用备选答案)

　　A.低钾血症

　　B.等渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.低渗性缺水

　　E.低钙血症

　　22.胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压 2 周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T 波

　　低平，考虑存在

　　23.急性低位小肠梗阻，心率 120 次/分，血压 90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在

　　(24～25 题共用备选答案)

　　A.高钾血症

　　B.高钙血症

　　C.高镁血症

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　24.急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治

　　25.幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治

　　(26～27 题共用备选答案)

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.复合型酸碱平衡失常

　　26.外科病人最常见的酸碱平衡失调是

　　27.幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清 pH 7.5，诊断为

　　(28～29 题共用备选答案)

　　A.pH：7.35;PaO2：95mmHg;PaCO2：40mmHg; HCO3 ：27mmol;BE：+2mmol /L

　　B.pH：7.25;PaO2：80mmHg;PaCO2：70mmHg; HCO3 ：23mmol;BE：+lmmol /L

　　C.pH：7.20;PaO2：96mmHg;PaCO2：55mmHg; HCO3 ：18mmol;BE：-3mmol /L

　　D.pH：7.40;PaO2：98mmHg;PaCO2：45mmHg;HCO3 ：23mmol;BE：+2.3mmol /L

　　E.pH：7.45;PaO2：100mmHg;PaCO2：40mmHg;HCO3 ：22mmol;BE：-2.3mmol/L

　　28.呼吸性酸中毒

　　29.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　(30～33 题共用备选答案)

　　A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.慢性十二指肠瘘

　　E.急性肾功能衰竭

　　30.低渗性缺水的常见病因是

　　31.代谢性酸中毒可发生于

　　32.高钾血症的常见病因是

　　33.等渗性缺水

　　【A3/A4 型题】

　　(34～36 题共用题干)

　　男性，60 岁，肠梗阻 3 天入院。查体：血压 70/40mmHg，血钠 125mmol/L，血钾

　　3.2mmol/L，血气分析 pH 7.31

　　34.治疗时首先

　　A.补钾

　　B.给予升压药

　　C.扩容

　　D.纠正酸中毒

　　E.急诊手术解除梗阻

　　35.该患者HCO3 最少高于多少时，不需补充碱剂

　　A.10～12mmol/L

　　B.12～14mmol/L

　　C.14～16mmol/L

　　D.16～18mmol/L

　　E.>20mmol/L

　　36.若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况

　　A.手足抽搐

　　B.神志改变

　　C.高钾血症

　　D.低钾血症

　　E.惊厥