2021年临床执业医师医学免疫学试题及答案
来源 :中华考试网 2020-11-23
中A.TCR
B.BCR
C.FCR
D.C3bR
E.C4bR
81.T 淋巴细胞抗原识别受体
82.B 淋巴细胞抗原识别受体
(83~84 题共用备选答案)
A.αβ细胞和γδT 细胞
B.CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞
C.Th、Ts、Tc 和 TDTH 细胞
D.Th0、Th1、Th2 和 Th3 细胞
E.初始 T 细胞和记忆性 T 细胞
83.根据抗原受体的类型可将 T 细胞分为
84.根据功能可将 T 细胞分为
(85~86 题共用备选答案)
A.IL-4
B.IL-7
C.IL-8
D.IL-12
E.1L-15
85.促进初始 CD4+T 细胞分化为 CD4+Th 细胞
86.增强 NK 细胞杀伤活性
(87~88 题共用备选答案)
A.Th1 细胞
B.Th2 细胞
C.NK 细胞
D.Tc(CTL)细胞
E.巨噬细胞
87.产生 IL-2 和 IFN-γ,介导炎症反应
88.分泌 IL-1 和 IL-12 等细胞因子,参与免疫调节
(89~90 题共用备选答案)
A.克隆消除
B.克隆无能
C.免疫忽视
D.耐受分离
E.高带耐受
89.细胞间相互作用缺乏活化第二信号,可导致淋巴细胞
90.口服抗原获得局部黏膜免疫,却导致全身性免疫耐受的状态称为
(91~92 题共用备选答案)
A.出生后 2~3 天至 2 个月
B.2 个月
C.3 个月以上
D.8 个月
E.1 岁以上
91.卡介苗初种年龄
92.脊髓灰质炎疫苗初种年龄
(93~94 题共用备选答案)
A.自体移植
B.同种同基因移植
C.同种异基因移植
D.异种移植
E.骨髓移植
93.异卵双生子之间移植称为
94.同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为
(95~96 题共用备选答案)
A.51Cr 释放法
B.溶血空斑试验
C.TuNEL 法
D.MTT 法
E.结核菌素试验
95.抗体形成细胞测定
96.检查 NK 细胞的杀伤作用
(97~98 题共用备选答案)
A.半抗原
B.胸腺非依赖性抗原
C.自身抗原
D.同种异型抗原
E.超抗原
97.细菌的荚膜多糖
98.金黄色葡萄球菌蛋白 A
(99~100 题共用备选答案)
A.Th1 细胞
B.Th2 细胞
C.NK 细胞
D.TC 细胞
E.Mφ
99.参与体液免疫和速发型超敏反应
100.表达 FasL 和特异杀伤靶细胞
答案与分析
1.[答案]E
[考点]免疫的作用
[分析]正确认识免疫的概念与意义很重要,免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的,
尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。
2.[答案]B
[考点]半抗原的概念
[分析]抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有
免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。
半抗原必 须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。
3.[答案]E
[考点]胸腺依赖性抗原
[分析]它是完全抗原的一种,它若被 B 细胞识别活化产生体液免疫应答,必 须要在 T
细胞辅助下方可完成。
4.[答案]D
[考点]胸腺非依赖性抗原
[分析]该抗原只能引起 B1 细胞产生初次免疫应答,该类抗原多为多糖类物质。
5.[答案]C
[考点]BCR 识别抗原的特点
[分析]TCR/BCR 由于识别抗原决定基种类、排列方式及氨基酸数目多少均不同,才
有 B1、B2 及 T 细胞,识别抗原决定基的不同,最终导致不同的免疫应答。
6.[答案]C
[考点]抗毒素的概念
[分析]抗毒素是来自异种动物的免疫血清,除含有特异性抗体外,还含有一定量的异种
动物血清蛋白,为防止异种动物血清蛋白质过敏,在第 一次使用抗毒素时,一定要做皮试,
阴性者可使用,以防过敏反应。
7.[答案]E
[考点]NK 细胞的生物学功能
[分析]NK 细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放
蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。
8.[答案]B
[考点]适应性免疫细胞
[分析]固有免疫细胞缺乏 TCR/BCR 抗原识别受体。
9.[答案]A
[考点]肥大细胞
[分析]肥大细胞是非常重要的效应细胞,其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。
10.[答案]B
[考点]浆细胞
[分析]浆细胞是产生 Ig 的效应细胞,也是终末细胞,当产生 Ig 后 3~5 天就死亡。
11.[答案]C
[考点]IgM
[分析]五类 Ig 产生最早的是 IgM,胎儿晚期,胎儿血中最高的是 IgM,宫内感染产生
Ig 也应是 IgM 为主。
12.[答案]D
[考点]膜型 IgM
[分析]IgM 有两种,膜型 IgM 为单体,即为 BCR,但必 须同时在 B 细胞表面表达两
个以上 IgM。分泌型 IgM 为五聚体即为血中 IgM。
13.[答案]A
[考点]IgE 结构
[分析]不同的 Ig 可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如 IgE 有 CH4
结构,可与有 FcεR 的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致Ⅰ型速发性过敏
反应发生。
14.[答案]B
[考点]补体经典途径激活条件
[分析]补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中,补体系统必 须激活才能发挥它的
生物学作用,激活补体可有多条途径,发现最早、经典的途径是以抗原-抗体(必 须是 IgM
或 IgG 类)为主要激活物,因为此二类抗体有补体结合位点。
15.[答案]A
[考点]C1 结构
[分析]C1 有 Clq、Clr、Cls 三个亚单位组成,不需被酶水解,而其他成分均要在相应
酶水解后才有生物学作用。
16.[答案]D
[考点]补体经典途径激活顺序
[分析]补体经典途径激活要严格按顺序进行,即要在 C1-脂酶、C3 转化酶、C5 转化酶
形成后才能完成激活过程。
17.[答案]E
[考点]补体激活后形成的膜攻击复合物
[分析]最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样,C56b78 复合物形成,进一步
促进 C9 聚合,形成膜攻击复合物,最终导致细胞溶解破坏,这种作用可以有益,也可以破
坏。
18.[答案]B
[考点]IgM 的结构
[分析]IgM 为五聚体,结合补体位点在 10 个以上,而其他如 IgG 只有二个结合补体位
点,不能使构型发生改变。
19.[答案]B
[考点]补体的生物学作用
[分析]补体成分不是抗体,不具有抗体中和作用。
20.[答案]A
[考点]T 细胞分泌的细胞因子
[分析]细胞因子的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量
不同,IL-1 主要由单核—巨噬细胞产生。
21.[答案]E
[考点]下调免疫功能(抑制)的细胞因子
[分析]TGF-β是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。
22.[答案]C
[考点]上调免疫功能(促进)的细胞因子
[分析]IL-2、IFN-γ是一组具有上调免疫功能的细胞因子。
23.[答案]C
[考点]诱导 Th0 分化为 Th1 的因子
[分析]初始 T 细胞 ThO 细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行,并且为可
逆。
24.[答案]D
[考点]人类的 HLA 定位染色体
[分析]不同种类动物 MHC 定位染色体不同。人类 MHC“HLA”定位第 6 号染色体,
而鼠定位第 17 号染色体,犬定位第 9 号染色体。
25.[答案]C
[考点]HLA-Ⅱ类分子
[分析]HLA-Ⅱ类分子与 CD4 分子结合,HLA-Ⅰ类分子与 CD8 分子结合。
26.[答案]E
[考点]MHC 基因编码的分子
[分析]HLA-Ⅰ类分子由人类第 6 号染色体编码,包括α1、α2、α3为重链,而轻链β
2M 是由人类第 15 号染色体编码。
27.[答案]E
[考点]常见输血反应原因
[分析]由于成熟的红细胞表面既无 HLA-Ⅰ类分子又无 HLA-Ⅱ类分子,不会产生相应
抗体,而白细胞与血小板带有 HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子,反复输血后会产生非溶血性输血反应。
28.[答案]B
[考点]同种异型抗原
[分析]HLA 分子是基因产物,具有抗原性,是医学上重要的同种异型抗原。
29.[答案]E
[考点]MHC-Ⅰ类分子表达细胞谱
[分析]MHC 分子并不是在所有细胞表面都存在,白细胞、血小板、B 细胞均有 MHC-
Ⅰ/Ⅱ分子,而 T 细胞只有在活化状态才表达 MHC-Ⅰ/Ⅱ分子,在静止状态只表达 MHC-
Ⅰ类分子,有重要的生理作用。
30.[答案]A
[考点]HLA-Ⅱ类分子的结构与功能
[分析]HLA-Ⅱ类分子由α与β两条肽链组成,包括抗原肽结合区——α1β1结构域,
还有α2β2Ig 样区、跨膜区及胞质区。
31.[答案]D
[考点]NK 细胞
[分析]执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受 MHC 限制,如 CTL 细胞。而
NK 细胞的杀伤作用是非特异性,因而不受 MHC 限制。
32.[答案]D
[考点]T 细胞
[分析]发育成熟的 T 细胞与 B 细胞具有记忆作用,称为记忆细胞,它是回忆反应的细
胞基础。
33.[答案]A
[考点]CD8 分子
[分析]T 细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行,在阳性选择阶段,双阳性前
T 细胞表面 CD4/CD8 分子分别是 MHC-Ⅱ和Ⅰ类分子受体,当 DP 细胞通过表面 CD4 或
CD8 分子与胸腺上皮细胞表面 MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合后,发育成未成熟 CD4+/CD8+
单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面 MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的 DPT 细胞发生凋亡。
34.[答案]C
[考点]TCRap 异二聚体
[分析]TCR 由两条肽链。α与β或γ与δ链构成,由于α与β链在胞内区肽链短小,
没有传递信号的作用,但疏水性跨膜区带正电荷氨基酸,借此能与跨膜区带负电荷氨基酸残
基结合,与胞内区含 ITAM 结构的 CD3 多肽链非共价结合,组成 TCRαβ-CD3 复合受体,
获得信号转导能力。
35.[答案]C
[考点]鉴别 Th 细胞的标志
[分析]见 33 题解释。
36.[答案]A
[考点]Th2 细胞分泌因子谱
[分析]IFN-γ通常由活化 Th1 细胞和 NK 细胞产生。
37.[答案]C
[考点]细胞免疫的效应细胞
[分析]Th1 细胞与 CTL 细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌,此过程是一个慢
性炎症过程。而 CTL 细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。
38.[答案]B
[考点]Thl 细胞对 CTL 细胞的辅助作用
[分析]Thl 细胞与 Th2 细胞相互调节,主要通过各种细胞因子来实现,Thl 细胞对 CTL
的辅助作用主要通过 IL-2、IFN-γ、TNF-β来实现。
39.[答案]C
[考点]B1B 和 B2B 的鉴别
[分析]B1 细胞组成性表达 CD5 分子,只表达 IgM,不表达 IgD,是具有自我更新长
寿命的细胞。
40.[答案]B
[考点]BCR-Igα/Igβ复合受体
[分析]由于 BCR 在 B 细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性
跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含 ITAM 结构域的 Igα/Igβ异二聚体非共价结
合,组成 BCR-Igα/Igβ复合受体分子,B 细胞借此结构获得信号转导能力。
41.[答案]E
[考点]成熟 B 细胞表面不表达分子
[分析]CD2 分子主要是表达在不成熟 T 细胞及 NK 细胞表面,可以与 LFA-3 结合作为
T 细胞活化辅助信号。
42.[答案]D
[考点]协同刺激分子(B 细胞活化第二信号)
[分析]B 细胞活化除要有第 一信号刺激,还要有 CD40 分子与活化 CD4+Th 细胞表面
相应共刺激分子 CD40L 互补结合,产生共刺激信号,称 B 细胞活化的第二信号。