2021年临床执业医师内科基础练习试题:第二十四单元
来源 :中华考试网 2020-11-05
中三、A3/A4
1、男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0X109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
<1> 、最可能的诊断是
A、耐药链球菌性肺炎
B、衣原体肺炎
C、严重急性呼吸综合征(SARS)
D、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎
E、支气管结核
<2> 、为明确诊断,应做哪项检查
A、查血清抗-HIV
B、查血清SARS病毒特异性抗体
C、痰涂片找结核菌
D、荧光抗体法测衣原体抗体
E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
<3> 、治疗用药应首选
A、泰能
B、复方磺胺异嚼唑
C、链霉素
D、头孢曲松钠
E、万古霉素
2、20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
<1> 、此患者临床诊断应考虑为
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎.
C、亚急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、胆囊炎伴肝损害
<2> 、从病原学诊断应考虑为
A、急性乙型肝炎
B、急性甲型肝炎
C、急性戊型肝炎
D、急性甲、乙型肝炎
E、急性丁型肝炎
<3> 、此患者目前主要治疗措施是
A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
D、抗病毒治疗
E、支持治疗
3、男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
<1> 、乙型肝炎病毒是
A、DNA病毒
B、RNA病毒
C、EB病毒
D、巨细胞病毒
E、肠道病毒
<2> 、住院后检查血清HBsAg及HBeAg均阳性。这表明
A、病人血中Dane颗粒较多,有传染性
B、病人已进入恢复期,无传染性
C、病人血中Dane颗粒较少,传染性小
D、病人易演变为肝癌
E、病人易转变为慢性活动性肝炎
<3> 、1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsAg和HBeAg阴性,这表明
A、急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
B、急性乙型肝炎恢复期
C、急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
D、肝炎未愈,病毒仍在复制
E、仍有传染性,需继续隔离
<4> 、半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,这说明
A、疾病已治愈,病人获得持久免疫
B、免疫耐受,病情迁延不愈
C、仍有传染性
D、肝炎病毒在体内仍有少量复制
E、肝炎已治愈,但仍有复发可能
四、B
1、A.注射、输血
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.粪-口传播
E.垂直传播
<1> 、甲型肝炎的传播途径是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、戊型肝炎的传播途径是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
<1> 、属DNA病毒的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、哪型肝炎病毒属缺陷病毒
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、常见输血后肝炎是哪型病毒引起的
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、我国慢性肝炎主要由哪型肝炎病毒引起
A、
B、
C、
D、
E、
<5> 、最易变异的是哪种肝炎病毒
A、
B、
C、
D、
E、
<6> 、转为慢性肝炎比例最高的是
A、
B、
C、
D、
E、
<7> 、哪型肝炎病毒感染后,临床常见淤胆型肝炎
A、
B、
C、
D、
E、