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2021年临床执业医师内科基础练习试题:第二十四单元

来源 :中华考试网 2020-11-05

  三、A3/A4

  1、男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0X109/L,多次血、痰培养无细菌生长。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、耐药链球菌性肺炎

  B、衣原体肺炎

  C、严重急性呼吸综合征(SARS)

  D、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎

  E、支气管结核

  <2> 、为明确诊断,应做哪项检查

  A、查血清抗-HIV

  B、查血清SARS病毒特异性抗体

  C、痰涂片找结核菌

  D、荧光抗体法测衣原体抗体

  E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

  <3> 、治疗用药应首选

  A、泰能

  B、复方磺胺异嚼唑

  C、链霉素

  D、头孢曲松钠

  E、万古霉素

  2、20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

  <1> 、此患者临床诊断应考虑为

  A、急性黄疸型肝炎

  B、急性重型肝炎.

  C、亚急性重型肝炎

  D、淤胆型肝炎

  E、胆囊炎伴肝损害

  <2> 、从病原学诊断应考虑为

  A、急性乙型肝炎

  B、急性甲型肝炎

  C、急性戊型肝炎

  D、急性甲、乙型肝炎

  E、急性丁型肝炎

  <3> 、此患者目前主要治疗措施是

  A、保肝治疗

  B、卧床休息

  C、调节免疫功能治疗

  D、抗病毒治疗

  E、支持治疗

  3、男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

  <1> 、乙型肝炎病毒是

  A、DNA病毒

  B、RNA病毒

  C、EB病毒

  D、巨细胞病毒

  E、肠道病毒

  <2> 、住院后检查血清HBsAg及HBeAg均阳性。这表明

  A、病人血中Dane颗粒较多,有传染性

  B、病人已进入恢复期,无传染性

  C、病人血中Dane颗粒较少,传染性小

  D、病人易演变为肝癌

  E、病人易转变为慢性活动性肝炎

  <3> 、1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsAg和HBeAg阴性,这表明

  A、急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变

  B、急性乙型肝炎恢复期

  C、急性乙型肝炎向慢性肝炎转变

  D、肝炎未愈,病毒仍在复制

  E、仍有传染性,需继续隔离

  <4> 、半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,这说明

  A、疾病已治愈,病人获得持久免疫

  B、免疫耐受,病情迁延不愈

  C、仍有传染性

  D、肝炎病毒在体内仍有少量复制

  E、肝炎已治愈,但仍有复发可能

  四、B

  1、A.注射、输血

  B.飞沫传播

  C.唾液传播

  D.粪-口传播

  E.垂直传播

  <1> 、甲型肝炎的传播途径是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、戊型肝炎的传播途径是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.甲型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.丙型肝炎病毒

  D.丁型肝炎病毒

  E.戊型肝炎病毒

  <1> 、属DNA病毒的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、哪型肝炎病毒属缺陷病毒

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、常见输血后肝炎是哪型病毒引起的

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、我国慢性肝炎主要由哪型肝炎病毒引起

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <5> 、最易变异的是哪种肝炎病毒

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <6> 、转为慢性肝炎比例最高的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <7> 、哪型肝炎病毒感染后,临床常见淤胆型肝炎

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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