2021年临床执业医师内科基础练习试题:第六单元
来源 :中华考试网 2020-10-31
中一、A1
1、预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项
A、防止呕吐物吸入
B、把病人安置呈于隔离病室
C、预防性应用高效、广谱抗生素
D、静脉应用高剂量丙种球蛋白
E、避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH值升高
2、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A、真菌
B、肺炎球菌
C、厌氧菌
D、葡萄球菌
E、革兰阴性杆菌
二、A2
1、男性,27岁。3月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
2、女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音,临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是
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A、肺炎支原体
B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎衣原体
E、金黄色葡萄球菌
三、A3/A4
1、男性,23岁,学生,1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哕音,右上腹叩击痛(+),Murphy’s征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×109/L,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、肺脓肿
C、急性尿路感染
D、急性胆囊炎
E、肺炎链球菌肺炎
<2> 、为进一步确诊首选的检查是
A、尿培养
B、胸部X线
C、痰革兰染色涂片
D、胸部超声探测
E、腹部超声探测
<3> 、假设上述诊断成立,首选的治疗药物是
A、左氧氟沙星
B、头孢曲松
C、万古霉素
D、阿米卡星
E、青霉素
四、B
1、A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.绿脓杆菌肺炎
<1> 、女,25岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、男,45岁,10天前右示指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/d发热,双侧中下肺野闻吸少量湿性啰音,X线示两肺野多个片影,似有空洞。可能的诊断是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、男,17岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×109/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是
A、
B、
C、
D、
E、