一、A1

　　1、创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好

　　A、生理盐水浸泡保存

　　B、酒精浸泡保存

　　C、福尔马林浸泡保存

　　D、冰冻保存

　　E、洁净敷料包扎保存

　　2、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过

　　A、30min

　　B、60min

　　C、90min

　　D、120min

　　E、15min

　　3、下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当

　　A、小腿中1/3

　　B、大腿上1/3

　　C、小腿上1/3

　　D、大腿中1/3

　　E、大腿下1/3

　　4、对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2-3天后如无明显感染，再缝合。这种缝合为

　　A、一期缝合

　　B、二期缝合

　　C、延期缝合

　　D、减张缝合

　　E、以上都不是

　　5、遇下列情况，首先应抢救

　　A、肝破裂

　　B、昏迷

　　C、脾破裂

　　D、开放性气胸

　　E、开放性骨折

　　6、下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

　　A、肝破裂

　　B、大面积烧伤

　　C、多发性骨折

　　D、肾损伤

　　E、挤压伤

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　　7、面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应

　　A、作感染伤口处理、换药、不清创

　　B、清创后不予缝合

　　C、清创后延期缝合

　　D、清创后一期缝合

　　E、以上均不是

　　8、污染伤口指

　　A、损伤后时间较长，伤口已化脓

　　B、伤口被刀等锐器割伤

　　C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

　　D、伤口有致病菌存在，已发生感染

　　E、伤口分泌物较多，而炎症不明显

　　9、感染伤口的处理原则应为

　　A、清创后一期缝合

　　B、清刨后延期缝合

　　C、清创后不予缝合

　　D、加强换药

　　E、使用大量抗菌药物

　　10、关于清创术，下列哪项是错误的

　　A、清创术最好在伤后6-8h内施行

　　B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合

　　C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

　　D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合

　　E、战地伤口早期，可作一期缝合

　　11、关于挤压伤，下列哪项描述是错误的

　　A、乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

　　B、伤处有较广泛的组织破坏

　　C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障

　　D、有大量红细胞和肌细胞破坏

　　E、可并发休克和急性肾功能衰竭

　　12、关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误的

　　A、对昏迷伤员，为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

　　B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

　　C、四肢动脉大出血时要上止血带

　　D、脊柱骨折的伤员必须卧板床

　　E、已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

　　二、A2

　　1、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列哪项处理是错误的

　　A、清创后不予缝合

　　B、清创后一期缝合

　　C、注射破伤风抗毒素

　　D、给予抗菌药物

　　E、限制活动，抬高患肢

　　2、男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18/14kPa.脉搏100次/min，呼吸30次/min，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

　　A、早期创伤性休克

　　B、创伤性窒息

　　C、挤压综合征

　　D、皮肤损伤

　　E、眼外伤

　　3、男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是

　　A、胸部呼吸运动是否对称

　　B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

　　C、胸腹部开放性损伤

　　D、腹式呼吸消失

　　E、血压、脉搏、呼吸数据变化

　　三、A3/A4

　　1、女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml。

　　<1> 、该病人的诊断为

　　A、软组织挫伤

　　B、挤压伤综合征

　　C、血管损伤

　　D、软组织感染

　　E、深部静脉血栓形成

　　<2> 、如果上述诊断成立，患者最可能出现

　　A、心功能衰竭

　　B、肾功能衰竭

　　C、呼吸窘迫综合征

　　D、昏迷

　　E、下肢坏死

　　<3> 、该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过

　　A、增加氢离子的排出量

　　B、增加钾的排出量

　　C、减少钠的绝对排出量

　　D、增加CO2排出量

　　E、减少尿的排出量

　　2、一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　<1> 、拟诊

　　A、创伤性休克

　　B、肾挫伤

　　C、左下肢挫伤

　　D、左下肢血栓形成

　　E、挤压综合征

　　<2> 、静脉输液应首选

　　A、全血

　　B、血浆

　　C、右旋糖酐

　　D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　E、5%葡萄糖溶液

　　四、B

　　1、A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

　　B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

　　C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

　　D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

　　E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

　　<1> 、腹股沟疝修补术，切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、右胫腓骨开放骨折，清创肉固定后切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、