2021年临床助理医师外科基础练习题：第三单元
来源 :中华考试网 2020-10-28
中三、A3/A4
1、女性，30岁，背部肿快，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
<1> 、当对病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是
A、联合应用抗生素，并加大剂量
B、尽快明确细菌种类和药敏试验
C、寻找有无其他感染病灶
D、使用抗霉菌药物治疗
E、加用肾上腺皮质激素
<2> 、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热时
<3> 、根据临床特点，该患者有脓血症征象，其主要特点是
A、寒战后，高热呈稽留热
B、白细胞计数30×109/L
C、休克出现早
D、肝、肾功能损害
E、转移性脓肿
2、男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
<1> 、此时应考虑
A、金葡菌感染败血症
B、链球菌感染败血症
C、大肠杆菌感染败血症
D、绿脓杆菌感染败血症
E、真菌性败血症
<2> 、该病人经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发
A、中毒性休克
B、革兰阳性细菌败血症
C、革兰阴性细菌败血症
D、绿脓杆菌败血症
E、真菌性败血症
<3> 、对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是
A、胸部X线摄片
B、抽血作厌氧菌培养
C、抽血作真菌检查和培养
D、抽血作普通细菌培养
E、骨髓细菌培养
<4> 、该病人经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理
A、加大已应用的广谱抗生素量
B、输血抗休克治疗
C、药物降温
D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
E、人工冬眠治疗
3、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
<1> 、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是
A、联合应用抗生素，并加大剂量
B、尽快明确细菌种类和药敏试验
C、寻找有无其他感染病灶
D、使用抗霉菌药物治疗
E、加用肾上腺皮质激素
<2> 、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热前
<3> 、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是
A、寒战后，高热呈稽留热
B、白细胞计数30×109/L
C、休克出现早
D、肝、肾功能损害
E、转移性脓肿
四、B
1、A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症
<1> 、男，32岁，Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109/L，血培养无菌生长
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.脓液稠厚，色黄，不臭
B.脓液稀薄、淡红色、量多
C.脓液稠、有粪臭
D.脓液淡绿色、有甜腥臭
E.脓液具有恶臭
<1> 、变形杆菌感染
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、链球菌感染
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
<1> 、男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×109/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃一39℃，有时体温接近正常，白细胞计数85×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×109/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为
A、
B、
C、
D、
E、
