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2021临床执业医师医学免疫学练习题:第三单元

来源 :中华考试网 2020-10-22

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  2、

  【正确答案】 B

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题选B。

  B细胞表面具有与IgGFc段结合的受体,极易与抗原抗体复合物中抗体Fc段牢固结合,故用相应抗体致敏的红细胞(EA)作批示物,在一定条件下,它能与带Fc受体的B细胞形成EA花环,故称EA花环试验。而细胞表面的补体受体,则能与红细胞(E)-抗红细胞抗体(A)-补体(C)复合物(EAC)中的补体相结合,从而建立EAC花环试验。(注:此法因不特异,故目前少用。)

  4、

  【正确答案】 E

  5、

  【正确答案】 E

  6、

  【正确答案】 C

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在免疫系统中,含CD4白细胞分化抗原的辅助性T淋巴细胞(Th)在调控免疫活动中有非常重要的作用。随着对T细胞研究的深入,人们发现Th内部功能并不完全一致。1991年Romagnanni等发现人类存在Th1和Th2两人亚群,而且这两个亚群免疫机制存在密切关联。

  Th1和Th2也有共同生物学功能,如促粒细胞和单核细胞分化、成熟;向炎症区集结,发挥吞噬功能等方面,两者功能是一致的。

  综上所述,Th1和Th2在免疫功能上具有合作性,Th1主要辅助细胞免疫,清除胞内细菌病毒及肿瘤细胞,Th2则主要辅助体液免疫,清除胞外细菌、病毒和毒素。Th1对付原虫,Th2对付蠕虫,在变态反应方面Th1和Th2也似互补。Th1启动细胞免疫诱发迟发性起敏反应(DTH),Th2通过促使IgE分泌刺激Bas和Mas活化,诱发速发性起敏反应。另一方面,Th1和Th2在多环节上又是拮抗的。这种拮抗利于免疫状态稳定,但也可能造成免疫异常。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 CTL细胞是白细胞的亚部,为一种特异T细胞,专门分泌各种细胞因子参与免疫作用。对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用,与自然细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。它的作用特点:可连续杀伤靶细胞,具有高效性;具有抗原特异性;具有自身MHC限制性。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 玫瑰花环试验是T淋巴细胞计数的一种重要方法。由于人和动物的T淋巴细胞表面有红细胞受体,因此红细胞可以粘附到T淋巴细胞的周围而形成玫瑰花样的细胞团。在红细胞中,以绵羊红细胞最为常用。B淋巴细胞则没有红细胞受体,所以不能形成E—玫瑰花环,以资鉴别。

  10、

  【正确答案】 C

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 A.发现具有特异性抗原识别受体,应该改为非特异性。

  B.其杀伤效应无MHC限制性

  D.活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子

  E.具有抗体应答作用

  12、

  【正确答案】 E

  13、

  【正确答案】 E

  14、

  【正确答案】 E

  15、

  【正确答案】 A

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 mIg称为膜表面免疫球蛋白,膜结合抗体。是存在于B淋巴细胞膜表面的抗原受体,系镶嵌于细胞膜双类脂层中的膜蛋白,其化学本质是免疫球蛋白,主要是单体的IgM和IgG。SmIg由B细胞本身合成,其Fab片段向外,Fc段部分埋在细胞膜内。每个B细胞克隆的抗原受体只能识别结合一种特定的抗原决定族,具有高度的特异性。B细胞SmIg与该株B细胞受相应抗原刺激后产生分泌的免疫球蛋白(SIg)具有完全相同的抗原结合特异性,二者可变区(V区)的氨基酸组成和排列顺序完全相同,SmIg的重链C端比SIg多一段胞膜区和胞浆区序列。SmIg又是B细胞的表面抗原,能与抗免疫球蛋白抗体(抗Ig抗血清)特异性结合,因此可用荧光素标记的抗Ig血清来鉴定B淋巴细胞。

  17、

  【正确答案】 E

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 C3b、C4b、C5b氨基端与靶细胞结合,羧基端与表达C3bR的吞噬细胞结合,促进吞噬细胞吞噬、杀伤靶细胞。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题选A。

  TCR-CD3复合物

  ① TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。TCR特异识别是由MHC分子提呈的抗原肽,CD3是转导T细胞活化的第一信号。

  ② TCR是T细胞特有的表面标志,属IgSF成员。根据TCR异二聚体的不同组成,可将其分为TCRαβ和TCRγδ两种类型。

  ③ CD3由五种肽链组成,即γδεζ和η,均能转导TCR的信号(胞浆区内均有ITAM)。

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