37 53岁男患在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130 mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体附落试验(+)，对针刺无反应，临床诊断脑出血。部位是

　　A左侧基底节

　　B右侧基底节

　　C左侧桥脑

　　D右侧桥脑

　　E左侧顶叶

　　38 54岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是

　　A小脑出血

　　B脑桥出血

　　C基底节区出血

　　D中脑出血

　　E脑叶出血

　　39 60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是

　　A颞叶

　　B基底节区

　　C脑室

　　D脑桥

　　E小脑

　　40蛛网膜下隙出血最常见的病因是

　　A高血压病

　　B血液病

　　C脑动脉粥样硬化

　　D先天性颅内动脉瘤

　　E脑血管畸形

　　41蛛网膜下隙出血最可靠的诊依据是

　　A头痛、呕吐

　　BKernig征

　　C腰穿为均匀一致血性脑脊液

　　D一侧动眼神经麻痹

　　E偏瘫

　　42蛛网膜下隙了出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在

　　A大脑中动脉

　　B前交通动脉

　　C后交通动脉

　　D基底动脉

　　E眼动脉

　　43 30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强(++)，克氏征(+)。最可能的诊断是

　　A急性脑膜炎

　　B脑出血合并脑疝

　　C小脑出血

　　D脑干出血

　　E蛛网膜下隙出血

　　44老年人蛛网膜下隙出血的特点是

　　A头痛、呕吐

　　B呕吐常伴癫痫发作

　　C脑膜刺激征明显

　　D头痛不明显，意识障碍多见

　　E常伴眼底视网膜出血

　　45蛛网膜下隙出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要

　　A活动中发病

　　B头痛、呕吐

　　C脑脊液含血量多少

　　D发病后出现偏瘫、失语等

　　E脑膜刺激征

　　46 28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征(+)，无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是

　　A脑电图

　　B脑超声血流

　　C脑动脉造影

　　D头颅CT

　　E腰穿

　　47蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是

　　A卧床4-6周

　　B保持大便通畅

　　C避免活动和激动

　　D保持血压

　　E血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

　　48下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

　　A脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

　　B脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

　　C脑血栓形成是由于动脉炎

　　D蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤

　　E短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

　　49急性脑管病的病变部位下列哪项表述是不正确是

　　A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

　　B脑栓塞以大脑中动脉最常见

　　C脑出血最多见于豆纹动脉

　　D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂

　　E蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

　　答案

　　[A型题]

　　1.C 2.A 3.A 4.A 5.D 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B

　　11.E 12.B 13.B 14.D 15.D 16.D 17.D 18.E 19.D 20.E

　　21.B 22.C 23.B 24.C 25.B 26.D 27.C 28.D 29.C 30.A

　　31.D 32.C 33.E 34.A 35.D 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D

　　41.C 42.C 43.E 44.D 45.D 46.D 47.E 48.C 49.E