46.28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

　　A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注

　　B.立即肌注冬眠合剂半量

　　C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

　　D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.静注速尿40mg

　　A3型题(病例组型最佳选择题)

　　36岁，孕2产0，妊娠31周，下肢水肿2个月，加重2周，查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质(++)。B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度4.6cm，胎盘成熟度Ⅱ级早。NST有反应型。

　　47.诊断：

　　A.妊娠高血压疾病B.羊水过少

　　C.多胎妊娠D.尿路感染

　　E.羊水过少

　　48.双下肢水肿(+)，是指：

　　A.踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退

　　B.水肿延及大腿

　　C.水肿延及外阴和腹部

　　D.全身水肿

　　E.伴腹水

　　49.下列哪种方法对于该患者不适当：

　　A.解痉B.降压C.镇静D.大量补液E.合理扩容

　　33岁，妊娠26周，孕4产0，胎动1个月，无明显诱因阴道流血1天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3.46×1012/L,WBC10.6×109/L,Hb99g/L,PLT297×109/L。尿常规无异常。B超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，羊水深度6.4cm。

　　50.本例最可能的诊断是：

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.流产

　　D.正常分娩

　　E.见红

　　51.该病例最恰当的处理：

　　A.止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B.争取破膜后胎头压迫止血

　　C.输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D.行急症剖宫产术

　　E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

　　初产妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　52.可排除的诊断是：

　　A.妊娠40周，胎死宫内

　　B.重度子痫前期

　　C.继发性贫血

　　D.高涨性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　53.为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.阴道检查

　　C.B型超声检查

　　D.胎心监护

　　E.血白细胞计数及分类

　　54.此时最恰当的处理应是

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药，等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.穿颅术结束分娩

　　27岁，初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。而面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身浮肿(++++)。

　　55.此时最重要的检查是

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.血细胞比容

　　C.红细胞沉降率

　　D.眼底检查

　　E.尿常规

　　56.患者住院，不应立即采取的措施是

　　A.左侧卧位休息

　　B.给予强心剂

　　C.给予利尿剂

　　D.给予降压剂

　　E.给予解痉剂

　　57.不受累的器官是

　　A.脑

　　B.眼

　　C.肺

　　D.心

　　E.肾

　　答案：

　　A1型题

　　1.B 2.C 3.D 4.A 5.A

　　6.B 7.C 8.B 9.D 10.D

　　11.C 12.B 13.A 14.C 15.C

　　16.A 17.B 18.D 19.D 20.A

　　21.E 22.B 23.A 24.B 25.A

　　26.B 27.A 28.D 29.E 30.B

　　31.A 32.E 33.A 34.D 35.E

　　36.E 37.E 38.C 39.A 40.A

　　41.C 42.A 43.A 44.D 45.A

　　46.C 47.A 48.A 49.D 50.B

　　51.A 52.D 53.C 54.D 55.D 56.B 57.C