19.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外:

　　A.多见于婴幼儿

　　B.面色苍黄、疲乏无力

　　C.食欲不振、腹泻、舌炎

　　D.异食癖

　　E.肝脾肿大

　　20.关于叶酸缺乏的病因,应除外:

　　A.慢性腹泻

　　B.长期使用氨甲喋呤

　　C.长期服用广谱抗生素

　　D.未经加热的鲜牛乳喂养

　　E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

　　A2型题

　　1. 初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白160g/L, 白细胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:

　　A.正常新生儿

　　B.新生儿贫血

　　C.新生儿白血病

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿地中海贫血

　　2.一个4个月婴儿, 足月平产, 出生体重2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心肺无异常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此儿最可能的诊断是:

　　A.生理性贫血

　　B.β地中海贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血

　　E.营养性巨幼细胞性贫血

　　3.一个5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此儿最可能的诊断是:

　　A.缺铁性贫血

　　B.生理性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　4.一个8个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:

　　A.铁缺乏

　　B.碘缺乏

　　C.叶酸缺乏

　　D.维生素C缺乏

　　E.维生素B12缺乏

　　5.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:

　　A.呆小病

　　B.大脑发育不全

　　C.缺血缺氧性脑病后遗症

　　D.营养性巨幼细胞性贫血

　　E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病

　　6.2岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是:

　　A.呆小病

　　B.缺铁性贫血

　　C.21-三体综合征

　　D.叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　7.2岁男孩, 发现腹部较大2个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能的疾病是:

　　A.地中海贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　8.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素 C

　　D.维生素B6

　　E.维生素B12

　　9.10个月女孩, 虚胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是:

　　A.铁剂

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.铁剂加维生素C

　　E.维生素B12加叶酸

　　10.9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在3-5天后判断治疗效果, 最合适的指标是:

　　A.红细胞计数

　　B.血红蛋白量

　　C.网织红细胞

　　D.血清铁蛋白

　　E.红细胞游离原卟啉

　　参考答案

　　A1型题：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C

　　6.A 7.E 8.A 9.B 10.D

　　11.E 12.B 13.A 14.E 15.B

　　16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

　　A2型题:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D

　　6.E 7.D 8.B 9.C 10.C