2020临床执业医师儿科学提分训练:消化系统疾病
来源 :中华考试网 2020-08-18
中17.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
18.迁延性腹泻的治疗原则
A.抗病毒治疗
B.长期使用抗生素
C.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复
D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症
19.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
20.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项
A.加强护理,防止并发症
B.严格禁食
C.调整和早期进食
D.合理用药
E.纠正水电解质紊乱
A2型题
1. 10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.副大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
2.腹泻患儿,发热2天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7~8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是
A.发热、呕吐是否加重
B.大便次数大于10次/天
C.有无水电解质紊乱
D.大便中出现粘液、脓血
E.大便镜检有大量脂肪滴
3.11个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为
A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推
C.2:1等张含钠液20ml/kg静
D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注
4.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常,应考虑为
A.婴儿腹泻(轻型)
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
5.8个月男婴,腹泻,发热2天,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。查体,T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查
A.便常规+血常规+血电解质测定
B.便常规+血气分析+血电解质测定
C.便常规+血常规+便病毒分析
D.便常规+血常规+便培养
E.便常规+血培养+血电解质测定
6.患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
7.小儿1岁,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液
A.4:3:2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2:1等张含钠
E.6:2:1含钠液
8.10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D.补钾一般持续4~6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg∙d)
9.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天总量约为120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/kg
E.补充氯化钾按0.3%浓度,40ml/(kg∙d)
参考答案
A1型题:1.D 2.C 3.A 4.D 5.C
6.B 7.B 8.D 9.C 10.E
11.A 12.B 13.A 14.D 15.E
16.B 17.E 18.E 19.D 20.B
A2型题:1.E 2.C 3.B 4.C
5.A 6.A 7.C 8.E 9.A