2020临床执业医师儿科学提分训练:感染性疾病(结核、结脑)
来源 :中华考试网 2020-08-18
中18. 结核菌素试验强阳性结果应为:
A. 红晕直径≥15mm
B硬结直径≥20mm
C. 硬结直径≥10mm
D. 硬结直径≥12mm
E. 红晕直径≥20mm
19. 关于PPD皮试,下列哪项错误:
A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位
C. 皮丘直径必须>6mm
D. 注射后48~72小时看结果
E. 测量局部红晕直径判断反应强度
20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查
21. 结核性脑膜炎治愈的标准,不包括:
A. 临床症状消失
B. 脑脊液正常
C. 疗程结束后2年无复发
D. 结核菌素试验阴性
E. 血沉正常
22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是:
A. 头痛
B. 惊厥
C. 纳差、呕吐
D. 性情改变
E. 便秘或腹痛
A2型题
1. 男孩,9个月,低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查:神志淡漠,嗜睡,颈亢(-),心肺正常。辅助检查:脑脊液清亮,WBC 180×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质0.8g/L,糖1.68mmol/L,氯化物101L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑:
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
2. 女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD皮试时,最好从何浓度开始:
A. 5个结素单位
B. 4个结素单位
C. 3个结素单位
D. 2个结素单位
E. 1个结素单位
3. 6岁男孩,接种过BCG,入学体检做PPD皮试,结果为硬结直径为8mm,浅红色,边缘不整,3天后反应消失,应考虑
A. 结核感染
B. 接种BCG后反应
C. 体内有活动性肺结核
D. 给予预防性化疗
E. 应复种BCG
4. 2岁小儿,接种过BCG,1岁半时PPD皮试为6×6mm,最近PPD皮试为13×14mm,下列哪种情况可能性大:
A. 接种BCG后反应
B. 曾经有过结核感染
C. 新近有结核感染
D.假阳性反应
E. 非典型分支杆菌感染
5. 4岁,女孩,发热、干咳10天。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑:
A. 急性支气管炎
B. 急性支气管肺炎
C. 眼结合膜热
D. 原发性肺结核
E. 右侧胸膜炎
6. 7岁风湿性心脏瓣膜病患儿,已服用泼尼松2个月,近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽,PPD(-),肺部体征(-),应考虑合并:
A结核感染
B支气管炎
C. 败血症
D. 肝炎
E. 感冒
7. 2岁男孩,既往体弱多病,曾接种过BCG,其母最近患有肺结核,患儿做PPD皮试硬结直径为20mm,4天未消退,ESR 52mm/h,胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影,诊断为:
A. 支原体肺炎
B. 原发性肺结核
C. 粟粒性肺结核
D. 急性支气管肺炎
E. 以上均不是
8. 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,WBA250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是:
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
9. 10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液WBC 880×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
参考答案:
A1型题:1.D 2.C 3.D 4.A 5.A
6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D
12.D 13.D 14.A 15.D 16.C
17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.D
A2型题:1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C