2020临床执业医师儿科学提分训练:营养维生素D缺乏
来源 :中华考试网 2020-08-14
中15.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中
A.含钙低
B.含磷低
C.钙磷比例适当
D.含维生维素
D少
E.含酪蛋白多
A2型题
1.6月男婴,有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断
A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.肺结核
2.5个月婴儿平素多汗,易惊,体查发现前囟未闭,枕秃,血清钙稍低,血清磷低。考虑为
A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
3.1岁10个小儿,反应灵敏,多汗,易惊,烦躁 ,前囟未闭,鸡胸,X型腿,最可能的诊断是
A.呆小病
B.软骨营养不良
C.佝偻病激期
D.佝偻病初期
E.佝偻病后遗症期
4.13个月患儿多汗,易惊,烦躁 检查:前囟1.5×1.5cm,未出牙,此患儿首先进行的检查是
A.测T3、T4
B.测定血清钙
C.测定骨碱性磷酸酶
D.测定25-(OH)D3E.碗部X线照片
5.3.5岁患儿,有肋骨串珠,肋膈沟,手镯及脚镯征,下肢为O型腿,长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当措施是?
A.给与治疗剂量的维生维素D
B.给与预防剂量的维生维素D
C.给与大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查
6.10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿罗音,血钙1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合适的处理是?
A.维生维素D3 60万IU, 每1—2周肌注1次,持续2个月后改预防量
B.维生维素D3 30万IU,肌注一次,2个月后改预防量
C.维生维素D3 4万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量
D.维生维素D3 2万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量
E.维生维素D 400IU,每日口服一次
7.6个月婴儿平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先应考虑的诊断是
A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症
8. 6个月婴儿平素多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先急诊处理措施是
A.先补钙,再止惊,最后补维生维素D
B.先止惊,再补钙及补维生维素D
C.先补维生维素D及补钙,再止惊
D.先补维生维素D,再补钙
E.先补钙,再补维生维素D
参考答案
A1型题:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E 6.E 7.C 8.A
9.E 10.A 11.D 12.D 13.E 14.A 15.C
A2型题:1.B 2.B 3.C 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B