2020临床执业医师神经病学冲刺题:周围神经疾病
来源 :中华考试网 2020-08-07
中25下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关
A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B沿坐骨神经有压痛点
C踝反射减弱或消失
D“4”字试验(+)
ELasegue征(+)
26男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、国点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是
A腰肌劳损
B髋关节炎
C臀部纤维组织炎
D骶髂关节炎
E坐骨神经炎
27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选
A大量维生素B1、B12肌
B试用一个疗和激素疗法
C早期康复训练
D手术治疗
E卧硬板床及使用止痛剂
28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是
A四肢弛缓性瘫
B肌萎缩
C尿潴留
D四肢手套袜套型感觉减退
E脑脊液蛋白细胞分离
29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是
A末梢型感觉障碍
B四肢弛缓性瘫
C脑神经损害
D神经根性疼痛或不适感
E脑脊液蛋白细胞分离
30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的
A首发症状通常为四肢对称性肌无力
B脑神经损害以双侧面瘫常见
C主要危险是呼吸肌麻痹
D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是
A吞咽困难
B呼吸肌麻痹
C肺部感染
D心力衰竭
E心肌炎
32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的
A运动障碍重于感觉障碍
B可伴脑神经麻痹
C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D尿便障碍少见
E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的
A病前1-4周常有感染史
B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C出现神经症状时常伴发热
D常伴脑神经损害
E常可见脑脊液蛋白细胞分离
34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见
A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C病后第3周蛋、细胞数均明显增高
D病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E病后第3周细胞数显著增多,细胞数正常或接近正常
35患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是
A脑炎
B急性脊髓炎
CGuillain-Barré综合征
D周期性瘫痪
E急性脊髓灰质炎
36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是
A瘫痪的特点
B是否伴双侧面神经麻痹
C血钾及血钠降低
D血钾降低
E脑脊液改变
37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是
A肾上腺皮质激素肌肉注射
B抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C吸谈和吸氧
D口对口人工呼吸
E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早
A注射呼吸中枢兴奋剂
B吸痰
C吸氧
D气管切开
E使用支气管扩张气雾剂
39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是
A定时翻身、拍背、预防肺感染
B预防褥疮及护理
C减少肢体疼痛
D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E营养及水盐平衡
答案
[A型题]
1C 2A 3C 4C 5B 6C 7D 8D 9A 10C
11D 12E 13B 14E 15D 16E17C18E19D 20C 21C 22B
23B 24B 25D 26E 27E 28A 29E 30E
31B 32C 33C 34E 35C 36D 37E 38D 39D