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2020临床执业医师妇科产学冲刺题:产科综合试题

来源 :中华考试网 2020-08-06

  40. 婚后两年不育,有淋病史,既往月经5-6/30,现停经50天,下腹痛1天,加重1小时,妇检:子宫如孕40天大小,右侧附件可触及一包块,触痛,尿HCG(+),最可能诊断

  A.先兆流产

  B.不全流产

  C.宫外孕

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.盆腔炎

  41. 30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约7孕周大小,首先应考虑的诊断是

  A.不全流产

  B.先兆流产

  C.完全流产

  D.感染性流产

  E.难免流产

  42. 30岁初孕妇,孕30周,有风心病史,无心衰史,近日受凉后出现胸闷。气急,咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+),处理应是

  A.立即剖宫产

  B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

  C.积极控制心衰,继续妊娠

  D.控制心衰后剖宫产

  E.静脉滴注缩宫素引产

  43. 26岁初孕妇,孕38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压10.7/8 kPa(80/60mmHg),子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理应是

  A.立即输血,纠正休克

  B.立即作B超检查

  C.输血同时作阴道检查,人工破膜

  D.输血同时作剖宫产

  E.输血同时静滴缩宫素

  44. 患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,软,无压痛,两侧附件正常。最可能诊断为

  A.习惯性流产

  B.先兆流产

  C.正常妊娠

  D.难免流产

  E.过期流产

  45. 判定胎儿肺成熟度,应测定羊水中哪项指标最适宜

  A.肌酐

  B.胆红素

  C.L/S比值

  D.脂肪细胞出现率

  E.甲胎蛋白

  46. 正常妊娠6个月(24周末)宫底高度应为最正确

  A.脐下一横指

  B.剑下三横指

  C.脐上一横指

  D.剑脐之间

  E.耻骨联合上三横指

  47. 抢救新生儿窒息的首要措施是

  A.保暖并清理呼吸道

  B.人工呼吸

  C.呼吸中枢兴奋剂的使用

  D.给氧

  E.纠正酸中毒

  48. 下列骨盆何项在分娩时作为判断先露下降之标志

  A.骶骨

  B.耻骨弓

  C.坐骨棘

  D.骶骨凹度

  E.坐骨切迹

  49. 停经60天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查:BP10/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宫如孕40天大小,有压痛,宫口可容纳一指,宫腔内可触及组织,阴道分泌物臭,Hb7g,WBC18×109/L,此时紧急处理应为

  A.大量抗菌素静滴

  B.立即彻底清宫

  C.抗休克同时夹出宫腔内组织

  D.注射宫缩剂止血

  E.大量输血.输液

  50. 一妊娠合并风心病患者,孕36周,上楼梯时自觉胸闷。心慌,休息后检查:心率110次/

  分,呼吸每分钟22次,应采取哪项处理

  A.剖宫产终止妊娠

  B.静滴催产素引产

  C.静推安定

  D.口服地高辛

  E.无需处理

  51. 一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继之皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.急性脂肪肝

  C.急性胆囊炎

  D.胆汁瘀积症

  E.肝硬化

  52. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm,最可能的诊断是

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.股静脉血栓性静脉炎

  C.国静脉血栓静脉炎

  D.盆腔血栓静脉炎

  E.左侧宫旁结缔组织炎

  53. 卵巢的表层是

  A.腹膜

  B.生发上皮

  C.白膜

  D.皮质

  E.结缔组织

  54. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为

  A.阴道静脉破裂

  B.凝血机制障碍

  C.胎盘残留

  D.宫颈裂伤

  E.子宫收缩乏力

  55. 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适

  A.胎盘早期剥离

  B.先兆子宫破裂

  C.子宫收缩过强

  D.高张性宫缩乏力

  E.子宫不全破裂

  56. 足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径9.0cm,最恰当的分娩方式

  A.自然分娩

  B.会阴侧切

  C.胎头吸引术

  D.剖宫产

  E.产钳助产

  57. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理

  A.立即静滴缩血管药物提升血压

  B.静滴止血药

  C.立即行剖腹手术

  D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术

  E.输血纠正休克与手术同时进行

  58. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),子宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用的辅助诊断方法

  A.诊断性刮宫

  B.B型超声

  C.妊娠免疫试验

  D.后穹窿穿刺

  E.腹腔镜检查

  59. 一孕妇,孕38周初孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿剂,阴道自然分娩后,流血100ml,突然面色苍白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg),P:细弱,最恰当的治疗措施是

  A.立即开腹探查

  B.给甘露醇静滴

  C.静注快速洋地黄

  D.静滴5%氯化钠

  E.静滴5%葡萄糖

  60. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰当的检查方法是

  A.腹部X光摄片

  B.B型超声检测

  C.无激惹试验

  D.急检白细胞总数及分类

  E.羊膜镜检查

  61. 一初产妇,40孕周,宫高36cm,宫口开全2小时,胎心率110次/分,胎膜已破,羊水Ⅰ度

  混浊,先露为头S?,枕左前位,最恰当处理是

  A.静滴催产素加强产力

  B.紧急剖宫产

  C.供氧,等待自然分娩

  D.产钳助产

  E.胎头吸引术

  62. 关于促黄体素,下列哪项是错误的

  A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素

  B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵

  C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵

  D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后

  E.月经来潮时出现第二次陡直高峰

  63. 关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项??

  A.脐带绕颈

  B.活跃期延缓

  C.第二产程延长

  D.产妇过早出现排便感

  E.腹壁前触及胎儿肢体

  64.下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现

  A.腹痛性阴道流血

  B.肉眼血尿

  C.贫血与阴道流血量不成正比

  D.血性羊水

  E.宫底升高

  65. 29岁,妊娠38周,来诊前2小时阴道多量流血,无腹痛,血压90/60mmHg,子宫较软,胎心率128次/分,哪项处置是正确的

  A.住院绝对卧床休息

  B.血常规.凝血功能检查

  C.做好输血准备

  D.肛诊检查

  E.B型超声检查

  66. 以下表现哪项与胎儿窘迫无关

  A.胎心率110次/分

  B.胎心基线变异〈3次/分

  C.胎动30次/12h

  D.羊水呈绿色

  E.24h尿E3为5mg

  67. 妊娠早期心脏病患者,哪项外均不适于继续妊娠

  A.风心病有肺动脉高压

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.先心病紫绀型

  E.慢性心房颤动

  68. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(++),下述哪项治疗措施正确

  A.静滴硫酸镁

  B.静滴甘露醇

  C.静注地塞米松

  D.静注安定

  E.立即剖宫产

  69. 关于前置胎盘的病例,下列哪项是正确的

  A.观察阴道出血情况

  B.“B超”胎盘定位检查

  C.肛查明确宫口情况

  D.在输血情况下行阴道检查

  E.在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

  70. 一25岁初孕妇,妊娠27周,主诉头晕眼花2天,恶心,吐一天,检查Bp26/16kPa(195/120mmHg),除了下述哪项外均易并发

  A.急性肾功衰竭

  B.急性心功衰竭

  C.脑溢血

  D.胎盘位置异常

  E.胎盘早剥

  71. 关于雌激素下述哪种是错误的

  A.是一种类固醇激素

  B.能促进卵泡的早期发育

  C.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

  D.排卵前24小时分泌量出现峰值

  E.黄体期无雌激素分泌

  72. 以下哪项不符合完全前置胎盘病程特点

  A.妊娠晚期无腹痛,反复阴道流血

  B.腹软,无压痛

  C.阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织

  D.子宫与孕周相等

  E.出血量与贫血程度不等

  73. 下述妊娠期母体内分泌系统变化正确的是

  A.促性腺激素分泌减少

  B.垂体生乳素分泌明显增多

  C.胰岛素分泌明显减少

  D.促肾上腺皮质激素分泌增多

  E.促甲状腺激素分泌增多

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