2020临床执业医师妇科产学冲刺题:妇科综合试题
来源 :中华考试网 2020-08-06
中80. 已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常,外阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。曾行黄体酮治疗,无撤药性出血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在
A.下丘脑
B.垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
81. 患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。体检:贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(-),最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.子宫肌瘤
D.更年期功血
E.黄体萎缩不全
82. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G-双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是
A.仅告患者本人
B.通知所在地派出所
C.上报防疫部门
D.通知所在工作单位
E.由医生通知家属
83. 女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
84. 50岁妇女,绝经后1年,接触出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级来诊,确诊首选辅助检查方法是
A.宫颈锥形切除
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫腔细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查
85. 女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是
A.两侧下腹部疼痛
B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解
C.继发性疼痛,进行性加重
D.痉挛性疼痛,不能耐受
E.下腹痛伴肛门坠痛
86. 40岁,已婚妇女,月经周期正常,经期延长,伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查:宫颈光,子宫后位,正常大小,活动,无压痛,附件(-),行诊断刮宫,以下哪项病理结果与临床表现符合
A.分泌期子宫内膜
B.蜕膜样组织
C.增生期子宫内膜
D.早期增生内膜混有分泌内膜
E.早期分泌期内膜
87. 一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
88. 15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊,查:Hb60g/L,P110次/分,妇科检查无异常所见。首选的止血方法是
A.孕激素止血
B.雌激素止血
C.三合激素止血
D.垂体后叶素止血
E.雄激素止血
89. 27岁住院患者, 体检发现附件囊性肿物手拳大多年, 未行治疗, 两天前在劳动中突然左下腹持续性疼痛, 较剧烈, 拒按, 体温37.2℃, 白细胞总数1.08×10?/L,血红蛋白120g/L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔2cm×3cm液性暗区。这一征象提示
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿囊内出血
E.卵巢囊肿恶变
90. 24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳处理方案是:
A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血
C.行负压吸宫术,清除子宫内容物
D.行药物性流产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
91. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是
A.滋养细胞增生,无绒毛结构
B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生
C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失
D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞
E.子宫肌层有滋养细胞浸润
92. 30岁女性,已婚,月经正常,近来因白带增多、稍黄,接触性出血就诊。查:阴道分泌物黄色,宫颈中度糜烂,宫体及附件均正常,宫颈刮片细胞学报告为"核异质"进一步最适当检查为
A.再次宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫腔镜查宫颈管
D.宫颈活检
E.宫颈锥切病检
93. 22岁女性,月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断是:
A.不全流产
B.宫外孕出血
C.功能失调性子宫出血病
D.月经过多
E.子宫粘膜下肌瘤
94. 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患“卵巢囊肿”行囊肿核除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜。哪项是正确的
A.假孕疗法
B.口服丹那唑一年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药
95. 28岁女性,因月经量多、周期缩短7个月就诊,查:贫血外观,阴道血性分泌物少许,子宫颈口扩张,可见有一红色肉质肿物,4cm×4cm×3cm大小,其蒂在内口处,子宫略大,治疗应为
A.经腹全子宫切除
B.经腹肌瘤核除术
C.子宫次全切除术
D.阴式肌瘤核除术
E.阴式全子宫切除术
96. 48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病不符
A.精神不振,易感疲劳
B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻
C.月经量增多
D.白带增多
E.性交不适及疼痛
97. 51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm鲜红色赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是错误的
A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血
B.可导致继发感染
C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解
D.患者近绝经期,不必手术治疗
E.手术切除赘生物
98. 女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用
A.基础体温预测排卵
B.宫颈粘液结晶检查预测排卵
C.诊断性刮宫预测排卵
D.尿或血LH测定预测排卵
E.超声观察卵泡发育预测排卵
99. 子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力,关于其发病原因,具有不同的学说,下列哪项学说与此病无关
A.子宫内膜种植学说
B.体腔上皮化生学说
C.淋巴及静脉播散学说
D.免疫学说
E.雌激素长期刺激学说
100. 45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的
A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程
B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮
C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内
D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种
E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生
101. 35岁已婚女性,半个月来白带增多,并有腥臭味,轻度外阴瘙痒。最可能的诊断是:
A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴炎
E.以上都不是
102. 有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是错误的
A.手术是有效治疗方法
B.丹那唑是治疗异位症较理想药物
C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术
E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗
103. 为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理不当
A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫
B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)的负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠
C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验
D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层
E.婚后痛经的妇女应及早孕育
104. 患者,28岁, 4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,为确诊下列哪项是无意义的
A.诊断性刮宫
B.测尿HCG
C.盆腔B超
D.胸部X线摄片
E.头部CT
105. 51岁,绝经3年,白带增多1年,阴道流血1个月,查宫颈溃疡状,触之易出血,宫体常大,双附件未触及异常,宫旁略厚,为明确诊断。下列哪项检查是不合适的
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检组织学检查
C.阴道镜检
D.碘试验
E.宫颈管分泌物衣原体检查
106. 关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是错误的
A.为转移癌
B.原发病灶在胃肠道或乳腺
C.双侧者居多
D.能分泌雌激素
E.镜下见印戒样细胞
107. 32岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项不符合该诊断
A.稀薄泡沫状白带
B.外阴瘙痒、灼热
C.白色稠厚豆渣样白带
D.阴道粘膜可见散在红色斑点
E.性交疼痛
108. 26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述除项外均为恰当的治疗方法
A.宫颈电熨疗法
B.宫颈冷冻疗法
C.宫颈药物疗法
D.宫颈锥形切除
E.宫颈激光疗法
D.膀胱膨出修补术
E.经腹子宫切除术
答案:
1. C 2. C 3. C 4. D 5. C
6. B 7. D 8. D 9. A 10. A
11. A 12. B 13. E 14. C 15. D
16. A 17. D 18. D 19. D 20. B
21. E 22. C 23. E 24. C 25. C
26. C 27. E 28. A 29. C 30. A
31. D 32. C 33. E 34. B 35. E
36. D 37. D 38. E 39. A 40. E
41. B 42. D 43. B 44. C 45. D
46. C 47. D 48. A 49. C 50. D
51. B 52. C 53. C 54. A 55. D
56. E 57. D 58. E 59. D 60. E
61. D 62. D 63. E 64. B 65. E
66. C 67. E 68. C 69. E 70. A
71. B 72. C 73. E 74. B 75. D
76. B 77. D 78. D 79. E 80. E
81. D 82. C 83. E 84. E 85. C
86. D 87. D 88. B 89. B 90. C
91. C 92. D 93. C 94. C 95. D
96. B 97. D 98. C 99. E 100. D
101. C 102. D 103. D 104. A 105. E
106. D 107. C 108. D