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2020临床执业医师妇科产学冲刺题:妇科综合试题

来源 :中华考试网 2020-08-06

  1. 58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确

  A.子宫根治术

  B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

  C.放射治疗

  D.子宫根治术,术后放射治疗

  E.放射治疗后行子宫根治术

  2. 38岁,G2P2,阴道流血40天,月经量增多2年,宫颈光滑,子宫50天妊娠大,凸凹不平,双侧附件正常,Hb7克,下述最恰当的处理是

  A.肌注大量黄体酮

  B.放射治疗卵巢去掉

  C.子宫全切

  D.子宫全切加一侧附件切除

  E.子宫全切及双侧附件切除

  3. 26岁,G1P0,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1×0.5×1cm,紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是

  A.顺铂+5-氟脲嘧啶

  B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤

  C.5-氟脲嘧啶+更生霉素

  D.环磷酰胺+长春新碱

  E.5-氟脲嘧啶

  4. 患者26岁,已婚,以往月经规律,近4-5个月来经型为8-11/28天,量多,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜,初步诊断最可能为

  A.排卵型月经过多

  B.正常月经

  C.黄体功能不全

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  D.子宫内膜脱落不全

  E.子宫内膜炎

  5. 患者女,第二胎,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常,活动良好,附件无异常。选用下列何法最好

  A.宫内节育器

  B.口服避孕药

  C.阴茎套

  D.安全期避孕

  E.体外排精法

  6. 子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切

  A.肌瘤的大小

  B.肌瘤生长的部位

  C.发生年龄

  D.肌瘤与子宫肌层的关系

  E.肌瘤数目

  7. 属于子宫内膜癌前期病变的是

  A.萎缩型子宫内膜

  B.增生期子宫内膜

  C.子宫内膜腺瘤型增生

  D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生

  E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生

  8. 属于癌前病变的是

  A.子宫内膜增生

  B.子宫内膜囊腺型增生过长

  C.子宫内膜脱落不全

  D.子宫内膜腺瘤型增生过长

  E.萎缩型子宫内膜

  9. 38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理

  A.宫颈活检

  B.再次宫颈刮片

  C.宫颈电熨

  D.激光治疗

  E.局部药物治疗

  10. 女12岁,初潮至今一年,月经周期2~3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好

  A.大剂量雌激素

  B.绒毛膜促性腺激素

  C.氯芪酚胺

  D.刮宫术

  E.孕激素

  11. 引起急性盆腔炎的常见病因为

  A.产后或流产后感染

  B.子宫颈糜烂

  C.尿路感染

  D.异位妊娠

  E.上呼吸道感染

  12. 35岁女性,白带增多1年偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈活体组织病检

  C.阴道镜检查

  D.诊断性刮宫

  E.宫腔镜检查

  13. 40岁,女性,自觉外阴发痒3年余,未做外阴活检,检查发现双大阴唇正常,双小阴唇萎缩,阴蒂包皮粘连,阴道口缩小,双大小阴唇沟,双小阴唇、阴蒂包皮,会阴肛周色素减退,粘膜变薄,最可能的诊断为

  A.外阴白化病

  B.外阴白斑

  C.外阴神经性皮炎

  D.外阴湿疹

  E.外阴硬化萎缩性苔藓

  14. 临床诊为子宫内膜异位症,为缓解腹痛症状,首选的药物是

  A.己烯雌酚

  B.黄体酮

  C.丹那唑

  D.甲基睾丸素

  E.口服1号避孕药

  15. 55岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,宫颈光滑,子宫正常大小,阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级,进一步处理最恰当是

  A.子宫全切除术

  B.广泛性全子宫切除

  C.宫颈活检术

  D.分段诊刮

  E.宫颈锥形切除术

  16. 良性卵巢肿瘤最常见的并发症是

  A.蒂扭转

  B.囊肿破裂

  C.感染

  D.恶变

  E.囊内出血

  17. 一妇女,第一胎产后半年,尚哺乳中。如何正确选择避孕方法最适宜

  A.口服避孕药或避孕套

  B.男或女绝育术

  C.口服避孕药或宫内节育器

  D.避孕套或宫内节育器

  E.长效缓释避孕药皮下埋植

  18. 患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理

  A.随访观察

  B.雄激素治疗

  C.肌瘤摘除术

  D.全子宫切除术

  E.扩大性子宫切除术

  19. 28岁已婚。因肺部感染,应用抗生素月余。近一周外阴瘙痒逐渐加重。检查阴道粘膜覆以白色膜状物。拭除后露出红肿粘膜面。应采取的最佳治疗措施是

  A.局部用氯霉素软膏

  B.局部用雌激素软膏

  C.局部用甲硝唑

  D.局部用制霉菌素霜

  E.停用抗生素.局部用酸性液冲洗

  20. 绒毛膜癌的处理,最主要是

  A.放疗

  B.化疗

  C.切除子宫

  D.清宫

  E.中药治疗

  21. 生殖器结核最先侵犯的部位是

  A.外阴

  B.阴道

  C.卵巢

  D.子宫内膜

  E.输卵管

  22. 36岁,女性,孕1产1,因月经量增多,周期明显缩短,平时白带多就诊。宫颈口扩张,宫口内见—红色兵乓球大小肿物,光滑,子宫如妊娠6周大小,首先考虑为

  A.子宫颈肌瘤

  B.难免流产

  C.子宫粘膜下肌瘤

  D.子宫肌腺病

  E.宫颈葡萄状肉瘤

  23. 40岁,女性,因阴道不规则出血4个月来诊,查:阴道内有血水,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触之易出血,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首先考虑的治疗方法为

  A.广泛性子宫切除术

  B.广泛性子宫切除术+淋巴结清除术

  C.化疗+支持疗法

  D.广泛性子宫切除术+化疗

  E.放射治疗

  24. 29岁,女性,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚可,伴下腹坠痛,体重减少10斤,曾有咳嗽史,妇检:子宫常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断首选措施为

  A.腹腔镜检查

  B.血沉检查

  C.子宫内膜病检

  D.痰培养病菌

  E.胸部摄片

  25. 32岁,女性,诉白带增多,妇检:宫颈细颗粒状红色区占整个宫颈面积2/3,余均正常,宫颈刮片阴性,首选措施

  A.阴道冲洗

  B.局部上药

  C.冷冻疗法

  D.宫颈锥切

  E.子宫切除术

  26. 关于短效口服避孕药,开始服用时间,下列哪项正确

  A.月经第一天

  B.月经第3天

  C.月经第5天

  D.月经第7天

  E.月经干净

  27. 33岁,女性,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一步检查最佳应为

  A.严密观察随访

  B.阴道镜检查

  C.再次宫颈涂片

  D.宫颈管活检

  E.宫颈活检

  28. 女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝两次。妇检:外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为

  A.B超

  B.诊断性刮宫

  C.HCG定性

  D.胸片

  E.多普勒检查

  29. 一32岁孕妇,因前置胎盘行剖宫产术,术后即发现阴道内不断有液体流出,为明确诊断,首先应采取

  A.导尿查尿常规

  B.逆行静脉肾盂造影

  C.膀胱内注射美兰

  D.静脉注射靛胭脂

  E.膀胱造影

  30. 一28岁妇女,继发痛经4年,逐渐加重一年,在当地医院指导下服丹那唑治疗已8个月,效果不佳,每日600毫克。如作进一步化验,最可能出现异常的是

  A.肝功

  B.肾功

  C.血常规

  D.尿常规

  E.心电图

  31. 40岁妇女,月经量逐渐增多半年,量为原来一倍,月经周期毫无规律,检查,面色苍白,外阴,阴道正常,宫颈中度糜烂,子宫孕50天大小,表面光滑,质稍软,双附件正常为明确诊断应首选

  A.阴道镜检

  B.诊断性刮宫

  C.输卵管子宫碘油造影

  D.宫腔镜检

  E.腹腔镜检

  32.27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:

  A.盆腔B型超声检查

  B.腹、盆腔CT扫描

  C.腹腔镜检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.阴道后穹窿穿刺

  33. 48岁,不规则阴道出血已2月余,白带脓性,阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物,暗红色,表面坏死感染,肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小,附件正常,本病例最可能的诊断是

  A.子宫颈癌

  B.子宫脱垂

  C.子宫颈息肉

  D.子宫翻出

  E.粘膜下子宫肌瘤

  34. 关于子宫肌瘤的临床表现下列哪项最正确

  A.大多数患者有腹痛症状

  B.经血增多是常见临床表现

  C.好发于更年期妇女

  D.肌瘤一旦发生囊性变,则容易确诊

  E.绝经后继续增大

  35. 26岁女性,结婚4年未孕,近3年痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾位,活动受限,

  A.痛经

  B.盆腔结核

  C.盆腔炎症

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢恶性肿瘤

  36. 17岁女性,月经来潮已一年,周期5-10/26-60天,量多,末次月经持续半月未净,血色鲜红,量多,Hb80g/L,RBC3.3×10?/L,应采用以下哪项治疗最合适

  A.安络血止血+三合激素

  B.诊断性刮宫

  C.孕激素止血

  D.大量雌激素肌注止血

  E.雌激素+少量雄激素

  37. 一绝经5年妇女,近3个月阴道排出血性液体,量多,查:阴道及宫颈充血明显,宫颈萎缩,子宫正常大小,附件(-),下一步做哪项检查可确诊

  A.阴道,宫颈涂片做细胞学检查

  B.子宫腔冲洗液细胞学检查

  C.阴道镜检查

  D.分段诊刮组织病理学检查

  E.腹腔镜检查

  38. 有关子宫腺肌病的临床表现下述正确的是

  A.多数合并外在性子宫内膜异位症

  B.多发生在初产妇

  C.30岁以前年轻妇女好发

  D.子宫局限性隆起,呈非对称性增大

  E.子宫均匀增大和质较硬

  39. 女性60岁,绝经10年,阴道流血1月,T36.7℃,P 90次/分,R 20次/分,BP120/85mmHg。妇检:子宫6孕周大,质中,,分段诊刮,子宫内膜腺癌累及宫颈,胸片(-),正常心电图,应选择下列何种治疗方法为最佳

  A.手术后放疗

  B.化疗

  C.放疗后手术

  D.单纯放疗

  E.激素治疗

  40. 滴虫性阴道炎白带复查的治愈标准为

  A.治疗后,月经后复查白带一次为阴性

  B.治疗后于每次月经前复查二次均为阴性

  C.治疗后于每次月经后复查二次均为阴性

  D.治疗后于每次月经前复查三次均为阴性

  E.治疗后于每次月经后复查三次均为阴性

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