2020临床执业医师外科学预测题：脊柱和骨盆骨折
来源 :中华考试网 2020-07-24
中[A型题 ]
1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：
A. 环枢椎骨折脱位
B .颈 5、颈 6
C .胸 11、胸 12
D .腰 2、腰 3
E .胸腰段
2. 一患者从 3 楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：
A. 骨盆骨折
B .颈椎骨折
C .股骨颈骨折
D .第 10 胸椎骨折
E .尾椎骨折
3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：
A. 创伤性关节炎
B .周围神经损伤
C .缺血性骨坏死
D .缺血性肌孪缩
E .尿路感染或结石
4. 腰椎骨折伴截瘫， 2 周后发热，应考虑为：
A. 血肿吸收
B .体温调节功能障碍
C .肺或泌尿系感染
D .伤口感染
E .神经损伤
5. 骨盆骨折常并发：
A. 缺血性肌孪缩
B .褥疮
C .膀胱、尿道损伤
D .周围神经损伤
E .缺血性骨坏死
6. 骨盆骨折最重要的体征是：
A.畸形
B .反常活动
C .骨盆挤压和分离试验阳性
D .骨擦离或骨擦感
E .肿痛和淤斑
7. 骨盆骨折最危险的并发症是：
A.腹膜后血肿
B .膀胱破裂
C .尿道断裂
D .骶丛神经损伤
E .直肠损伤
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8.男， 56 岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难， X 线摄片示颈 4~5 骨折脱位.该病人首先应采取下列哪项措施?
A. 上呼吸机
B. 气管切开
C. 颅骨牵引
D. 手术复位固定
E. 呼吸兴奋剂
9. 颈髓损伤最严重的并发症是 :
A. 褥疮
B. 泌尿系感染
C. 体温失调
D. 腹胀
E. 呼吸功能障碍及呼吸道感染
10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤 , 下列哪项检查最重要 ?
A.X 线摄片
B.CT
C.MRI
D. 神经系统检查
E. 腰穿作套板试验及呼吸道感染
11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是 :
A. 卧硬板床 , 腰背下垫枕复位
B. 尽早手术复位并行椎管减压
C. 两桌法整复复位
D. 双踝悬吊法整复骨折脱位
E. 双下股骨牵引整复骨折脱位
12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 ?
A. 脊髓挫伤
B. 脊髓震荡
C. 脊髓加神经根损伤
D. 脊髓裂伤
E. 马尾损伤
13. 女性,20 岁, 外伤致骨盆骨折 . 体检 : 生命体征平稳 ,X 线摄片示耻骨联合分离 , 右侧骶髂关节向上方移位 . 下列处理哪项最合适 ?
A. 卧硬板床
B. 切开复位内固定
C. 手法复位外固定
D. 骨盆兜悬吊加下肢牵引
E. 卧石膏床
14. 男性,25 岁, 双耻骨骨折 , 伤后 10 小时无尿 , 血压、 脉搏正常， 为诊断合并损伤， 最简捷的方法是：
A.静脉肾盂造影
B .放置导尿管
C .膀胱镜检查
D .输尿管造影
E .腹部及盆腔 B 超
15. 最可能发生休克的骨折：
A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨鹰嘴骨折
D. 尺骨干骨折
E.Colles 骨折
16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：
A. 二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送
B .二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢
C .一人抱起伤员放于门板担架上后送
D .二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E.无搬运工具时可背负伤员后送
17.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：
A.呼吸衰竭
B .心动过速
C .瘫痪的肢体肌肉萎缩
D .下肢关节畸形
E .脂肪栓塞
18.脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平?
A.骶 1
B .尾椎
C .胸 12 腰 1
D .胸 10
E .颈 7
19.使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：
A.髂骨翼骨折
B .髂前上棘骨折
C .耻骨联合分离
D .耻骨一侧单支骨折
E .骶尾部骨折
20.瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：
A.1 级
B .2 级
C .3 级
D . 4 级
E .5 级
参考答案：
1. E 2 . D 3 . E 4 . C 5 . C
6 . C 7 . A 8 .B 9 . E 10 .D
11 .B 12 .B 13 .D 14 .
B 15 .A 16 .B 17 .A 18 .C 19 .C 20 .B
