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2020临床执业医师外科学考前测评题:第九章

来源 :中华考试网 2020-07-17

  A型题

  1、简易估计人体热量需要方法是:以公斤体重计,每天基本需要量为:

  A.41.8kJ(10kcal)

  B.62.7kJ(15cal)

  C.83.6kJ(20kcal)

  D.104.6kJ(25kcal)

  E.125.4kJ(30kcal)

  2、关于氨基酸和蛋白质下列哪项错误:

  A.氨基酸是蛋白质的基本单位

  B.氨基酸分为必要和非必要氨基酸

  C.支链氨基酸在应激状态下可成为肌肉能源物质

  D.精氨酸,谷氨酰胺都是必要氨基酸

  E.精氨酸可以刺激胰岛素和生长激素的释放,促进蛋白质合成

  3、术前准备禁食病人,一般情况好,估计很快可恢复进食,一般临床上不予高能量补充,仅给葡萄糖100g左右和适量水分,此时补糖作用是:

  A.提供病人基本能量需要

  B.病人处于低代谢状态不需多补

  C.减少蛋白质消耗

  D.保护肝功能

  E.减轻糖异生

  4、正常的蛋白质合成,必需的保证是:

  A.热量

  B.脂肪

  C.氧气

  D.水分

  E.葡萄糖

  5、下列哪项是肠外营养补充不足所致并发症:

  A.低血糖

  B.肝酶谱升高

  C.肠粘膜功能障碍

  D.肝功能损害

  E.伤口愈合延迟

  6、通常择期手术,REE增幅不大,创伤感染时可增至

  A 20%~40%

  B 10%~50%

  C 50%~100%

  D 60%~80%

  E 30%~50%

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  7、正常机体的蛋白质需要量为:

  A 0.8~1.2g/kg.d

  B 0.8~1.0g/kg.d

  C 0.8~1.5g/kg .

  D 1.2~1.5g/kg. d

  E 1.0~1.2g/kg.

  8、机体对饥饿时的代谢反应是:

  A.增加能量消耗

  B.减少能量消耗

  C.能量消耗不变

  D.能量消耗急剧增加

  E.以上都不是

  9、创伤时机体蛋白质代谢的变化是:

  A.分解增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡

  B.分解增加,尿氮排减少,出现正氮平衡

  C.合成增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡

  D.合成增加,尿氮排出增加,出现正氮平衡

  E.分解增加,尿氮排出减少,出现负氮平衡

  10、凡肠道功能正常或存在部分功能者,营养支持时应首选:

  A.肠外营养

  B.肠内营养

  C.要素营养

  D.非要素营养

  E.以上都不是

  11、肠外营养常见的三类并发症是:

  A.感染、腹痛、腹泻

  B.呕吐、感染、腹痛

  C.误吸、腹胀、腹泻

  D.严重肝功能损害腹胀、腹泻

  E.感染、呕吐、腹痛

  12、对于严重创伤的病人的外科营养治疗,正确的是:

  A.主要以肠外营养,肠内营养很少使用

  B.肠外营养的氨基酸溶液是平衡氨基酸溶液

  C.肠外营养,肠内营养多一同使用

  D. REE多可增加50%~100%

  E.蛋白质需要多达1.5~2.0kcal/kg.d

  13、外科营养制剂中,有关精氨酸的作用,不正确的是:

  A.促进胰岛素的释放

  B.促进生长激素的释放

  C.促进蛋白质的分解

  D.促进伤口的愈合

  E.可以给淋巴细胞等提供能源

  14、肠外营养肝功能损害的主要原因是:

  A.微量元素缺乏

  B.葡萄糖超负荷

  C.氨基酸缺乏

  D.肠道细菌移位

  E.以上都不是

  15、肠外营养的技术性并发症中,最严重的并发症是:

  A.气胸

  B.血胸

  C.空气栓塞

  D.脓胸

  E.纵隔血肿

  16、某女,54岁,行胰十二脂肠切除术后行胃肠道外营养,以10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入,速度为3ml/min,当输入约50ml时,病人感胸闷、心悸、体温38.3℃,应首先考虑为何种原因引起:

  A.输入速度过快

  B.脂肪乳剂过敏反应

  C.脂肪乳剂毒性反应

  D.突发心肌梗塞

  E.腹腔内继发出血

  A2型题:

  A.吸入性肺炎

  B.鳞状脱屑、脱发

  C.导管脓毒症

  D.高渗性非酮性昏迷

  E.胆囊胆汁淤滞

  17、肠外营养操作不当可以发生

  18、肠内营养操作不当可发生

  19、肠外营养本身可以发生

  20、肠外营养糖代谢紊乱可发生

  答案:

  1D   2D   3C  4A  5E   6A   7B   8B  9A  10B

  11C  12C  13C   14B  15C   16A   17C   18A   19E   20D

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