1.纠正休克所并发的酸中毒的关键是

　　A　及时使用大量碱性药物

　　B　过度通气

　　C　改善组织灌注

　　D　利尿排酸

　　E　提高血压

　　2.晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物

　　A　 EACA

　　B　肝素

　　C　潘生丁

　　D　抗血纤溶芳酸

　　E　止血剂

　　3.休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示

　　A　心功能不全

　　B　血容量不足

　　C　血容量过多

　　D　血管张力过高

　　E　以上都不是

　　4.38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透(-)。首先考虑

　　A　输液过量

　　B　心功能不全

　　C　吸入性肺炎

　　D　 ARDS

　　E　下呼吸道梗阻

　　5.出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是

　　A　口渴减轻

　　B　动脉血氧分压上升

　　C　血红蛋白上升

　　D　尿量增加

　　E　呼吸、脉搏减慢

　　6.休克时血管扩张剂使用于

　　A　补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善

　　B　血容量已补足，BP仍低，CVP不高者

　　C　治疗休克不能及时补足血容量

　　D　各种药物治疗无效，又有功能不良者

　　E　在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者

　　7.如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是

　　A　减慢输液

　　B　暂停输液

　　C　强心治疗

　　D　补液试验

　　E　继续观察

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　　8.有关休克的叙述中，错误的是

　　A　是有效血容量急剧减少

　　B　脑动脉和冠状动脉收缩不明显

　　C　其本质是血压下降

　　D　肾血流量和滤过率下降

　　E　抑制期毛细血管容量增大

　　9.休克时乳酸盐/丙酮酸盐(L/P)正常值是

　　A　 10：1

　　B　 15：1

　　C　 20：1

　　D　 5：1

　　E　 1：1

　　10.休克指数多少提示严重休克

　　A　 >0.5

　　B　 >0.8

　　C　 >1.0

　　D　 >1.5

　　E　 >2.0

　　11.CVP大于15厘米水柱，不提示

　　A　心功能不全

　　B　静脉血管床过度收缩

　　C　肺循环阻力高

　　D　血容量不足

　　E　胸腔内压力过高

　　12.补充血容量错误的是，首先采用

　　A　晶体

　　B　胶体

　　C　输血

　　D　葡萄糖

　　E　7.5%盐水

　　13.颈内静脉刀刺伤，首先应

　　A　建立静脉输液通路

　　B　输血

　　C　压迫止血

　　D　维持呼吸道通畅

　　E　立即进入手术室

　　14.车祸致脾破裂，首先应该

　　A　尽快纠正低血容量

　　B　立即手术止血

　　C　继续观察

　　D　不断地大量输血

　　E　维持呼吸道通畅

　　15.肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是

　　A　使用广谱抗生素

　　B　根据药敏试验调整抗生素

　　C　尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流

　　D　立即行肝浓重引流

　　E　尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素

　　16.下列关于休克的叙述，那项是正确的?

　　A　通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

　　B　失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

　　C　损伤性休克不属于低血容量性休克

　　D　感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

　　E　感染性休克的治疗原则是首先控制感染

　　17.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

　　A　 3%

　　B　 5%

　　C　 7%

　　D　 10%

　　E　 15%

　　18.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?

　　A　中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)

　　B　中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

　　C　中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足

　　D　中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

　　E　中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

　　19.休克病人采取何种体位最合理

　　A　头低15°，足高25°

　　B　平卧位

　　C　头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°

　　D　侧卧位

　　E　下肢下垂15~20°

　　20.应根据以下哪项合理选择血管活性药物

　　A　血压的高低

　　B　心跳的快慢

　　C　休克的类型和阶段

　　D　病人的神志

　　E　尿量的多少

　　21.有效的循环血容量一般不依赖于

　　A　充足的血容量

　　B　通畅的微循环

　　C　有效的心排出量

　　D　良好的周围血管张力

　　E　正常的心功能

　　22.外科最少见的休克是

　　A　低血容量性休克

　　B　损伤性休克

　　C　感染性休克

　　D　过敏性休克

　　E　失血性休克

　　23.外科休克的治疗原则不包括

　　A　尽早祛除引起休克的原因

　　B　尽快恢复有效血容量

　　C　增进心功能

　　D　纠正微循环障碍

　　E　及时应用血管扩张剂

　　24.SIRS不包括

　　A　体温>38°C或<36°C

　　B　心率>90次/分钟

　　C　呼吸急促>20次/分钟或过度通气，PaCO2<4.3kPa

　　D　 CVP<5cmH2O

　　E　 WBC>12×109/L或未成熟WBC>10%

　　25.低排高阻型休克的原因是

　　A　 G-杆菌感染

　　B　 G+杆菌感染

　　C　急性失血超过血容量的30%

　　D　挤压伤

　　E　青霉素过敏

　　26.感染性休克时使用糖皮质激素，哪项是错误的

　　A　限于早期使用

　　B　缓解SIRS

　　C　大剂量使用(10~20倍正常用量)

　　D　维持使用1周左右

　　E　可引起免疫抑制

　　27.感染性休克时使用血管活性药物的首要目标是

　　A　改善微循环

　　B　提高血压

　　C　复苏

　　D　维持脏器灌注

　　E　改善肾功能

　　28.发生酸中毒较早的休克类型是

　　A　感染性休克

　　B　损伤性休克

　　C　失血性休克

　　D　过敏性休克

　　E　神经源性休克

　　29.在休克治疗过程中，理想的“氧供依赖性氧消耗”值是

　　A　 DO2>500ml/min.m2，VO2>140ml/min.m2，CI>3.5L/min.m2

　　B　 DO2>400ml/min.m2，VO2>120ml/min.m2，CI>2.5L/min.m2

　　C　 DO2>600ml/min.m2，VO2>130ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2

　　D　 DO2>600ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2

　　E　 DO2>400ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>5.5L/min.m2

　　30.关于PCWP叙述哪项是错误的

　　A　置管时可引起气胸

　　B　正常值为6~15mmHg

　　C　反映左房压力

　　D　评估血容量不足时，较CVP反应慢

　　E　可获得测量混合静脉血气分析的血标本