(A型题)

　　1. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：( )

　　A、遗传与环境因素共同参与其发病过程

　　B、主要与遗传及免疫因素有关

　　C、遗传易感性是其主要发病因素

　　D、自身免疫反应起主要作用

　　E、环境因素导致胰岛素分泌不足

　　2. 2型糖尿病的发病机制是：( )

　　A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

　　B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

　　C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

　　D、胰岛B细胞遗传性缺陷

　　E、胰岛素拮抗激素增多

　　3. 1型糖尿病的两种亚型是：( )

　　A、免疫介导和特发性

　　B、MODY1和MODY2

　　C、MODY和线粒体DNA

　　D、IGT和IFG

　　E、MODY和GDM

　　4. IFG是指：( )

　　A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　B、青年人中的成年发病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病

　　D、口服葡萄糖耐量试验减低

　　E、空腹血糖过高

　　5. IGT是指：( )

　　A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　B、青年人中的成年发病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病

　　D、口服葡萄糖耐量试验减低

　　E、空腹血糖过高

　　6. 病因学将糖尿病分成的四大类型是：( )

　　A、1型，2型，其他特殊类型，GDM

　　B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

　　C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

　　D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

　　E、1型，2型，IGT，IFG

　　7. 胰岛素抵抗是指：( )

　　A、机体对胰岛素超常反应

　　B、机体对胰岛素超常敏感

　　C、机体对胰岛素的生理效应增高

　　D、机体对胰岛素的生理效应降低

　　E、机体对胰岛素的需要量减少

　　8. 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：( )

　　A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

　　B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

　　C、早期时相和第二时相缺如或减弱

　　D、生理效应低于预计正常水平

　　E、需要量增加

　　9. 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( )

　　A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　B、高胰岛素血症和糖耐量减低

　　C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

　　D、胰岛素抵抗和糖耐量减低

　　E、高胰岛素血症和糖耐量增高

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　　10. 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：( )

　　A、胰岛素拮抗激素增多

　　B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

　　C、胰岛素受体数目、亲和力降低

　　D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E、葡萄糖耐量降低

　　11. 下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：( )

　　A、可无明显“三多一少”症状

　　B、可表现为餐后反应性低血糖

　　C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L

　　D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

　　E、尿糖检查可出现阴性

　　12. 糖尿病微血管病变的典型改变是：( )

　　A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

　　B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

　　C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

　　D、单纯性病变、增殖性病变

　　E、血流动力学改变

　　13. 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：( )

　　A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)

　　B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)

　　C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)

　　D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)

　　E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)

　　14. 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( )

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、非酮症性高渗性昏迷

　　C、脑血管意外

　　D、糖尿病肾病肾衰竭

　　E、心血管事件

　　15.糖尿病患者失明的主要原因是：( )

　　A、脑血管意外

　　B、白内障

　　C、视网膜病变

　　D、青光眼

　　E、虹膜睫状体病变

　　16. 糖尿病性神经病变最常见的是：( )

　　A、周围神经病变

　　B、颅神经病变

　　C、植物神经病变

　　D、中枢神经病变

　　E、脊髓病变

　　17. 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：( )

　　A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L

　　B、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

　　C、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　D、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

　　E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　18. IGT的2 h血浆葡萄糖值为：( )

　　A、7.0～11.1 mmol/L

　　B、6.1～11.1 mmol/L

　　C、6.1～7.0 mmol/L

　　D、6.1～7.8 mmol/L

　　E、7.8～11.1 mmol/L

　　19. 糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)空腹非空腹分别为：( )

　　A、4.4～6.1　　4.4～8.0

　　B、6.0～7.0　　8.0～10.0

　　C、4.0～8.0　　7.0～10.0

　　D、4.4～6.2　　6.2～8.0

　　E、6.0～8.0　　8.0～10.0

　　20. GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )

　　A、近半年内血糖总的水平

　　B、近5个月内血糖总的水平

　　C、近16周内血糖总的水平

　　D、近8～12周内血糖总的水平

　　E、近2～3周内血糖总的水平

　　21. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )

　　A、近半年内血糖总的水平

　　B、近3个月内血糖总的水平

　　C、近16周内血糖总的水平

　　D、近4～12周内血糖总的水平

　　E、近2～3周内血糖总的水平

　　22. 糖尿病的基础治疗包括：( )

　　A、饮食治疗和合适的体育锻炼

　　B、口服降糖药物治疗

　　C、胰岛素治疗

　　D、胰腺移植

　　E、胰岛细胞移植

　　23. 糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为：( )

　　A、30%～40%　50%　<20%

　　B、40%～50%　50%　10%

　　C、50%～60%　<15%　30%

　　D、20%～30%　60%　20%

　　E、<15%　60%　30%

　　24. 磺脲类口服降糖药不适宜用于：( )

　　A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

　　B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d

　　C、2型糖尿病对胰岛素抗药

　　D、2型糖尿病合并妊娠

　　E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

　　25. Somogyi现象是指：( )

　　A、夜间胰岛素作用不足

　　B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

　　C、低血糖后反应性高血糖

　　D、黎明现象

　　E、胰岛素抗药性

　　26.女，45岁，身高1.56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法( )

　　A 单纯饮食控制

　　B 饮食控制+磺脲类降糖药物

　　C 饮食控制+胰岛素治疗

　　D 饮食控制+双胍类降糖药物

　　E 伤口清创，重新缝合

　　27.男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖15.5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9 mmol/L,治疗措施调整应考虑( )

　　A 减少胰岛素剂量

　　B 加大胰岛素剂量

　　C 给予胰岛素强化治疗

　　D 加用口服降糖药物

　　E 停用胰岛素

　　28.男，身高169cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6.9/L，1小时10mmol/L，2小时9mmol/L，3小时7.2mmol/L。据此分析，以下哪种可能性大( )

　　A 单纯性肥胖

　　B 糖尿病

　　C 脑垂体前叶功能亢进

　　D 库兴氏综合征

　　E 以上均有可能

　　29.女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8.3mmol/L，治疗上应考虑( )

　　A 饮食治疗+体育锻炼

　　B 胰岛素+饮食控制

　　C 磺脲类药物

　　D 胰岛素

　　E 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

　　30.男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为( )

　　A 高渗性非酮症昏迷

　　B 老年痴呆症

　　C 脑梗死

　　D 脑溢血

　　E 低血糖性昏迷

　　31.男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心 呕吐 腹痛急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7.2，诊断可能为( )

　　A 糖尿病合并阑尾炎

　　B 糖尿病并急性胃炎

　　C 糖尿病酮症酸中毒

　　D 糖尿病合并急性肠炎

　　E 糖尿病酮症

　　32.男， 65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为( )

　　A 糖尿病并癫痫

　　B 糖尿病酮症酸中毒

　　C 糖尿病高渗性非酮症昏迷

　　D 糖尿病肾病并肾功能不全

　　E 脑部肿瘤

　　33.女，48岁，身高156 cm，体重65kg，空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2h血糖13.5 mmol/L，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药( )

　　A.格列喹酮

　　B.二甲双胍

　　C.格列苯脲

　　D.格列齐特

　　E.格列吡嗪

　　34.男，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列何种药物( )

　　A 格列喹酮

　　B 格列齐特

　　C 甲苯磺丁脲

　　D 格列吡嗪

　　E 继续使用格列苯脲

　　35.男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平，但突感视物模糊，下列哪种情况可能性大( )

　　A 视神经病变

　　B 晶体渗透压改变

　　C 青光眼

　　D 视网膜病变

　　E 玻璃体出血

　　36.甲状腺激素属于：( )

　　A、氨基酸类激素

　　B、蛋白质激素

　　C、肽类激素

　　D、类固醇激素

　　E、胺类激素

　　37.性激素属于：( )

　　A、氨基酸类激素

　　B、肽类激素

　　C、蛋白质激素

　　D、类固醇激素

　　E、胺类激素

　　38.肾上腺皮质激素属于：( )

　　A、氨基酸类激素

　　B、肽类激素

　　C、类固醇激素

　　D、蛋白质激素

　　E、胺类激素

　　39.类固醇激素发挥作用是：( )

　　A、通过与细胞膜受体结合

　　B、通过PKC

　　C、通过G蛋白

　　D、通过与细胞核受体结合

　　E、通过DG

　　40.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：( )

　　A、K+

　　B. Na+

　　C、Cl-

　　D、Ca2+

　　E、H+

　　41.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：( )

　　A、通过血液传递

　　B、通过细胞外液局部传递

　　C、通过细胞外液邻近传递

　　D、直接作用于自身细胞

　　E、通过细胞内直接作用

　　42.内分泌系统的反馈调节是指：( )

　　A、神经系统对内分泌系统的调节

　　B、内分泌系统对神经系统的调节

　　C、免疫系统对内分泌系统的调节

　　D、免疫系统对神经系统的调节

　　E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节

　　43.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：( )

　　A、兴奋试验

　　B、抑制试验

　　C、激发试验

　　D、拮抗试验

　　E、负荷试验

　　44.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：( )

　　A、替代治疗

　　B、病因治疗

　　C、对症治疗

　　D、支持治疗

　　E、放疗或化疗

　　45.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：( )

　　A、替代治疗

　　B、病因治疗

　　C、对症治疗

　　D、支持治疗

　　E、放疗或化疗