13.下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外

　　A.腹泻合并代谢性酸中毒

　　B.支气管肺炎

　　C.开始大剂量维生素D治疗时

　　D.发热，饥饿时

　　E.母孕期有小腿抽搐史

　　14.维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是

　　A.甲状旁腺的功能

　　B.钙的代谢障碍

　　C.磷的代谢障碍

　　D.维生维素D缺乏

　　E.神经肌肉兴奋性增高

　　15.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中

　　A.含钙低

　　B.含磷低

　　C.钙磷比例适当

　　D.含维生维素D少

　　E.含酪蛋白多

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　　A2型题

　　1. 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

　　A.佝偻病激期

　　B.佝偻病初期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.肺结核

　　2.5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为

　　A.佝偻病激期

　　B.佝偻病初期

　　C.软骨营养不良

　　D.佝偻病恢复期

　　E.佝偻病后遗症期

　　3.1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是

　　A.呆小病

　　B.软骨营养不良

　　C.佝偻病激期

　　D.佝偻病初期

　　E.佝偻病后遗症期

　　4.13个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是

　　A.测T3、T4

　　B.测定血清钙

　　C.测定骨碱性磷酸酶

　　D.测定25-(OH)D3

　　E.碗部X线照片

　　5.3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是

　　A.给与治疗剂量的维生维素D

　　B.给与预防剂量的维生维素D

　　C.给与大剂量的钙剂

　　D.不必治疗

　　E.进一步检查

　　6.10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是

　　A.维生维素D3 60万IU, 每1—2周肌注1次，持续2个月后改预防量

　　B.维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量

　　C.维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　D.维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　E.维生维素D 400IU，每日口服一次

　　7.6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是

　　A.脑膜炎

　　B.低血镁症

　　C.癫痫

　　D.败血症

　　E.佝偻病性手足抽搐症

　　8. 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是

　　A.先补钙，再止惊，最后补维生维素D

　　B.先止惊，再补钙及补维生维素D

　　C.先补维生维素D及补钙，再止惊

　　D.先补维生维素D，再补钙

　　E.先补钙，再补维生维素D

　　参考答案

　　A1型题:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E

　　6.E 7.C 8.A 9.E 10.A

　　11.D 12.D 13.E 14.A 15.C

　　A2型题:1.B 2.B 3.C 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B

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