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2020年临床执业医师呼吸系统习题:肺结核

来源 :中华考试网 2020-06-15

  6.女性,25岁。低热,咳嗽半月。既往身

  体健康。查体:体温37.6℃,双肺未闻

  及干湿性哕音。PPD试验强阳性,胸片

  示双肺尖小斑片状阴影,痰涂片未查到

  抗酸杆菌。可诊断为:

  A.原发性肺结核双上涂(一)进展期

  B.浸润性肺结核双上涂(一)进展期

  C.继发性肺结核双上(干酪样肺炎)

  涂(一)好转期

  D.浸润性肺结核双上涂(一)好转期

  E.浸润性肺结核双上涂(一)急性期

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  7.男性,23岁,发热咳嗽15天,少量黏痰。

  既往健康。查体右上肺叩诊呈浊音,可

  闻及中小水泡音。胸片示:右上肺大片

  密度均匀阴影,其内散在多发虫蚀样小

  空洞。右下肺可见散在小斑片状阴影。

  规律抗菌药物治疗10天无效,肺部病

  变最可能是

  A.干酪样肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.肺癌

  D.军团菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

  7.A患者青年男性,发热,痰不多,规律抗菌药物治疗无效,应考虑是否为特异性

  致病菌感染的可能;胸片表现为右上肺实变影,其内可见虫蚀样空洞,这是结核性感染的

  影像学表现之一,右下叶散在小片状影应考虑为结核播散灶。大叶性肺炎常有高热,急性

  病容,虽也多为实变影,但常无空洞。军团菌肺炎为边缘不清肺实质浸润影,常累及双肺,

  并有消化道和神经精神症状。金葡菌肺炎患者常有基础疾病,影像学多表现为肺段或肺

  叶浸润,常有多发液气囊腔。

  8.女性,60岁,糖尿病史8年,咳嗽半年,

  无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺

  上野斑片状影,内有空洞无液平,直径

  lcm左右,最可能的诊断是

  A.支气管扩张继发感染

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎

  9.女性,50岁,低热、咳嗽4周。有糖尿病

  史10年。胸片示右下叶背段3cm大小

  空洞,无液平,病灶周围散在小斑片状

  阴影。应首先考虑的诊断为

  A.肺不张

  B.肺脓肿

  C.继发型肺结核

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺囊肿

  10.患者,男,36岁,因反复干咳、咯血2

  月,发热1周人院。查体:T39.2℃,消

  瘦,左上肺语颤增强,呼吸音减弱,

  WEC 7.4×lOg/L, N76%,ESR 108mrn/

  h,PPD强阳性,X线胸片示左上肺大

  片密度不均阴影,内似虫蚀样改变。

  该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白肺炎

  E.病毒性肺炎

  11.患者男性,22岁。咳嗽、低热1月余。

  胸片示右肺上叶后段片状阴影,其中

  可见透光区。血沉40mm/h。最可能

  的诊断是

  A.肺脓肿

  &肺癌

  C.浸润型肺结核

  D.葡萄球菌肺炙

  E.慢性纤维空洞型肺结核

  12.男性,32岁。反复咳嗽咳痰并咯血10

  余年,进行性呼吸困难3个月。胸部

  X线显示左上肺片状及条索状致密

  影,其中可见透光区,胸廓塌陷,气管

  左移。最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.支气管扩张

  C.慢性阻塞性肺疾病

  n肺结核

  E.支气管肺癌

  A5型试题

  (1~2题共用选项)

  A.结核球

  B.原发型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.结节病

  E.肺脓肿

  1.男,26岁,咳嗽咳少量白痰1个月,少量咯血3天。体检无异常发现。胸片右上片条状影,密度不均。诊断首先考虑 C

  2.男,5岁,低热,干咳1个月。体检无异常发现。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊 断首先考虑 B

  (3~6题共用选项)

  A.儿童多见

  B.浸润型多见

  C.常可并发结核性脑膜炎

  D.易并发肺原性心脏病

  E.咳嗽剧烈

  3.继发型肺结核 B

  4.原发型肺结核 A

  5.急性血行播散型肺结核 C

  6.支气管内膜结核 E

  A3/A4型试题

  (1—3题共用题干)

  女,24岁。浸润型肺结核患者,初治、

  涂阴。既往身体健康,血常规、肝肾功能

  正常。

  1.其抗结核化疗方案应选用

  A.2HR2/4HR

  B.2HRZSE/4-6HRE

  C.2HRZE/4HR

  D。2H3 R3 23 E3/4H3 R3

  E. 2H3 R3 23 S3 E3/6H3 R3 E3

  2.利福平的正确服用方法是

  A.每次一片,一日三次

  B.饭后服用

  C.早晨空腹或早饭前半小时一次顿服

  D.妊娠3个月内亦可使用

  E.对利福喷汀耐药者仍可服用利福平

  3.与利福平无关的不良反应是

  A.胃肠道反应

  B.肝功损害

  C.流感样症状

  D.皮肤综合征

  E.视神经炎

  3.E抗结核化疗是一项长期的治疗,除了掌握药物的治疗作用外,还应了解药物的

  正确使用方法和毒副作用。利福平常见的副作用是:胃肠道反应、肝功损害、白细胞减少、

  肾功损害、流感样症状、皮肤综合征、血小板减少等。而视神经炎是乙胺丁醇的副作用。

  参考答案

  A1型试题

  1A 2B 3 E 4.E 5D 6.E 7.D 8C 9D 10.E 11B 12D 13D 14.E 15. E 16.D 17.E 18.C 19C 20.D

  A2型试题

  1D 2A 3B 4B 5E 6B 7A 8C 9C 10.B 11C 12D

  A5型试题

  1C 2B 3.B 4. A 5.C 6 E

  A3/A4型试题

  1.A 2.C 3.E

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