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2020临床执业医师儿科试题:结核病

来源 :中华考试网 2020-05-29

  【例题】患儿,4岁。其母系浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为

  A.“-”

  B.“+”

  C.“++”

  D.“+++”

  E.“++++”

  『正确答案』D

  『答案解析』患儿有低热、咳嗽的表现,而且硬结直径为21mm,因此为强阳性,当有水疱、淋巴管炎时为极强阳性。

  【例题】

  预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

  A.猩红热

  B.肝炎

  C.麻疹

  D.菌痢

  E.流脑

  『正确答案』C

  『答案解析』在患者出现麻疹与百日咳时会有机体免疫力大幅度降低,此时会导致结合病毒的感染及发病。

  【例题】

  结核病预防性化疗的疗程是

  A.3~6个月

  B.6~12个月

  C.12~18个月

  D.18~24个月

  E.24~30个月

  『正确答案』B

  『答案解析』据国际防痨联合会提出,异烟肼预防性治疗的疗程为6~12个月,但如果考虑服药依从性、不良反应及费用-效益等因素,以6个月疗程为宜。所以,最佳答案是B。

  【例题】1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000 OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为

  A.百日咳

  B.百日咳合并肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.原发综合征

  E.支原体肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患儿OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,所以考虑支气管淋巴结结核。

  【例题】(1~5小题共用题干)

  女,5岁。1个月来精神欠佳,食欲减退、低热伴头痛。1个月前曾患“麻疹”。查体:精神弱、消瘦,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。PPD(-)

  1.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患儿曾患“麻疹”,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。所以考虑结核性脑膜炎。

  2.为明确诊断首选的检查是

  A.血沉

  B.胸片

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT

  『正确答案』D

  『答案解析』结核性脑膜炎诊断首选脑脊液检查。

  3.提示该疾病进入晚期的表现是

  A.惊厥

  B.颅神经受损

  C.腹壁反射消失

  D.肢体偏瘫

  E.昏迷

  『正确答案』E

  『答案解析』结核性脑膜炎晚期表现:症状逐渐加重,意识由朦胧、半昏迷,继而昏迷。频繁惊厥,最终死于脑疝。

  4.为控制炎症首选的治疗是

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

  『正确答案』A

  『答案解析』结核性脑膜炎强化治疗阶段:联合使用4种杀菌抗痨药(INH、RFP、PZA及SM),约3~4个月。

  5.抗结核治疗中如使用泼尼松,其疗程是

  A.2~3周

  B.3~6周

  C.6~8周

  D.8~12周

  E.3~6个月

  『正确答案』D

  『答案解析』结核性脑膜炎糖皮质激素治疗常用泼尼松,疗程8~12周。

  患儿,男,2岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是( )

  A.接种卡介苗后反应   B.活动性结核病

  C.局部注射后感染    D.免疫力增强记忆反应

  E.其他分枝杆菌交叉感染

  【答案】B

  观察小儿结核菌素试验结果的时间是( )

  A.72~96小时

  B.48~72小时

  C.24~47小时

  D.12~23小时

  E.1~11小时

  【答案】B

  女,5岁。1个月来精神欠佳,食欲减退、低热伴头痛。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神弱、消瘦,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。PPD(-)

  10.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎   B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎   D.隐球菌性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

  【答案】C

  11.为明确诊断首选的检查是

  A.血沉

  B.胸片

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT

  【答案】D

  12.提示该疾病进入晚期的表现是

  A.惊厥

  B.颅神经受损

  C.腹壁反射消失

  D.肢体偏瘫

  E.昏迷

  【答案】E

  13.为控制炎症首选的治疗是

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

  【答案】A

  14.抗结核治疗中如使用泼尼松,其疗程是

  A.2~3周

  B.3~6周

  C.6~8周

  D.8~12周

  E.3~6个月

  【答案】D

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