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2020年临床执业医师儿科模拟试题:第二单元

来源 :中华考试网 2020-05-22

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 出生后前3个月每月增长 700~800g, 4~6个月时为500~600g/月,后半年(7~12个月)平均每月增加300~400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时约达3倍(9kg),2岁时达4倍(12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。小儿体重计算公式2~12岁为:年龄(岁)×2+8(kg)。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 上臂围

  沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育,可用测量左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况。评估标准:>13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生长发育遵循一定的规律:为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生长发育在整个小儿时期不断进行,是一个连续不断的过程,但其发育速度又因年龄而异,如体格方面,婴儿期是第一个生长高峰,以后速度减慢,青春期出现第二个生长高峰。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生长发育在整个小儿时期不断进行,是一个连续不断的过程,但其发育速度又因年龄而异,如体格方面,婴儿期是第一个生长高峰,以后速度减慢,青春期出现第二个生长高峰。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上部量:头顶至耻骨联合上缘 ;下部量:耻骨联合上缘至足底 ;12岁上/下部量相等。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 2~12岁身高(长)= 75 + 年龄×7,通过计算公式,3岁身高(长)=75+3×7=96cm。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 神经系统发育是先快后慢,所以B不正确。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉,此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关,生长较差者头、胸围交叉时间延后。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳牙多于生后4~10个月开始萌出,如12个月后尚未出牙者可视为异常,3岁出齐。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿的骨化中心10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1~9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以选C。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 能说短歌谣是3岁健康小儿的特点,所以E是错误的。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1~2cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm;以后则超过头围(约为头围+年龄-1cm)。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿初生50cm,前半年长15cm,所以是65cm,后半年每月长1.5cm,所以根据小儿身长68cm计算,应该是8个月,且独坐很久是7个月,所以本选E。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常足月新生儿出生时身长约50cm,前半年平均每月增长2.5cm,小儿大概是3个月左右。婴儿早期应摄膝部X线骨片,年长儿摄左手及腕部X线骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据长发育的一般规律6个月会独坐,7个月能独坐很久,能认识熟人和陌生人,考虑应该是6个月。

  生长发育遵循一定的规律,比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是:先抬头(2个月)、后抬胸、再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐,7月翻身8月爬,9月会站成正果,123岁走跳跑。)

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 正常新生儿出生时身长约50cm,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm,用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6×2.5=15cm,故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体重出生时平均值3kg,1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm,出生后第一年身长增长最快,约为25cm,1岁时为75cm;头围出生时相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm,故此小儿的年龄为1岁。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 1.语言的发育:新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音,开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音,并开始认识物体;9月能听懂再见,会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音,但无意识所以估计是7~8月。

  2.运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身,独坐很久,将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身,能独坐很久,不会爬。所以推断是7个月。

  3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证:体重=6+7×0.25=7.75,与7.5相近,体重符合。

  所以,此题选择D,7个月。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生后3个月的体重约为6kg,所以可以排除D和E选项,小儿能微笑不能竖立,符合1~2个月的特点,所以选C。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 婴儿应该是在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头,但不能持久,3个月能坚持一会。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动,以后随着大脑及各感觉器官的发育,在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作,2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。可见,第一个条件反射是在生后2周左右形成的。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 一岁小儿身长75cm,两岁小儿身长87cm,所以预测这个小儿在1~2岁之间,选项中只有B符合。同时前囟已闭考虑在1~2岁之间,18月龄的小儿能用15~20个字故最终选B项。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 7~12个月 体重=6+月龄×0.25

  2~12岁 体重=年龄×2+8

  可是1岁半小儿体重,就不能用上述公式,1岁时9Kg,2岁时12Kg,所以应该见于之间,所以选D。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据此小儿身高87cm,乳牙20枚,头围48cm,能跳都符合2岁小儿特点。再根据体重公式:体重=年龄×2+8=12kg。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小于5岁小儿,2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8,2~12岁:身高(cm)=年龄×7+75,通过计算可得知应该选择A。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1~9岁骨龄简易计算法:腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54~58cm。

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