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2020临床执业医师其他内外科模拟试题:营养

来源 :中华考试网 2020-05-19

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肠内营养最常出现的并发症是误吸,其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  超过2周的长期肠外营养,则应经中心静脉导入,该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压,主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗,不用做营养液的成分。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  正常人热量的基本需求量是约为25kcal/(kg·d)。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  体重变化可反映营养状态,但应排除脱水或水肿等因素的影响。体重低于标准体重的15%,提示存在营养不良。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  正常值应该大于35g/L,28~34g/L是轻度营养不良,21~27g/L是中度营养不良,小于21g/L是重度营养不良。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  教材中关于长期采用全胃肠外营养(PN)的描述如下:由于全营养混合液的渗透压不高,经周围静脉输入无困难,适用于量小,PN治疗不超过2周者;对于长期PN支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常静颈内或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  特殊型氨基酸专用于不同疾病。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  乳剂的能量密度很大,但并没有E的叙述那么大,10%乳剂溶液含热量为1kcal/ml

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  分完全肠外营养和部分肠外营养,中央静脉是输入途径之一。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  ABCD均是肠外营养的优点。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肠内营养仅对于年老、昏迷的病人易导致误吸,而其他病人胃肠道功能基本上正常所以并不常见。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  输入速度过快及溶液浓度过高时,肠粘膜不能吸收完全,导致肠内渗透压升高,产生腹胀、腹泻。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  25kcal/kg×65kg=1625kcal

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  本题题干未说明有输血史所以不考虑C,也未说明应用其他损害肝功能的药物,因此不考虑E,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现,因此不选B,题干虽提示有胃瘫,但未说明有电解质紊乱,因此不选D,唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高,因此选A。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液,符合人体合成代谢的需要。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染,患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时有中心静脉管应用两周病史,因此考虑E。

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