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2020年临床执业医师消化系统考试试题:直肠肛管疾病

来源 :中华考试网 2020-05-13

  【例题】内痔的好发部位为膝胸位几点

  A.1、3、7

  B.3、7、9

  C.3、7、11

  D.2、4、6

  E.1、5、9

  『正确答案』E

  【实战演习·解析】

  1.肛裂“三联征”是指

  A.内痔、外痔、肛裂

  B.肛裂、内痔、前哨痔

  C.内痔、外痔、前哨痔

  D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

  E.肛裂、外痔、前哨痔

  『正确答案』D

  2.内痔早期的典型症状是

  A.痔块脱出

  B.无痛性、间歇性便后出血

  C.疼痛伴血便

  D.肛门常有黏液分泌物

  E.肛门瘙痒感

  『正确答案』B

  3.有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是

  A.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结

  B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔

  C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应

  D.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤

  E.齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配

  『正确答案』A

  4.男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.混合痔

  C.外痔

  D.内痔

  E.直肠脱垂

  『正确答案』D

  5.男性,31岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.外痔

  C.内痔

  D.肛瘘

  E.肛裂

  『正确答案』E

  6.女,37岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道称为

  A.蜂窝织炎

  B.溃疡

  C.空洞

  D.窦道

  E.肛瘘

  『正确答案』E

  7.下列关于肛裂患者肛门疼痛的特点描述,正确的是

  A.为隐痛

  B.无规律

  C.排便后出现,可延续数小时

  D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

  E.排便前出现括约肌挛缩痛

  『正确答案』D

  8.女,37岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。首先考虑

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.肛瘘

  E.内痔

  『正确答案』A

  9.在肛门截石位检查中,肛裂的好发部位是

  A.11点

  B.3点

  C.6点

  D.7点

  E.12点

  『正确答案』C——理解,才能灵活掌握!

  1.腹膜反折以下的直肠癌,最常用的手术方式是

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

  『正确答案』C

  2.女性,52岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查见距齿状线8cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.局部切除加放疗术

  『正确答案』B

  (3~5共用题干)

  女性,66岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

  3.最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.盲肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.乙状结肠癌

  『正确答案』A

  4.为明确诊断,应首选下列哪种检查方法

  A.肛门指检、直肠镜检

  B.大便常规加涂片

  C.腹部X线平片

  D.腹部B超

  E.钡剂灌肠

  『正确答案』A

  5.对该患者最佳的治疗措施是

  A.肠造瘘术

  B.根治性切除术

  C.免疫治疗

  D.放射治疗

  E.化学治疗

  『正确答案』B

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