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2020年临床执业医师消化系统考试试题:胰腺疾病

来源 :中华考试网 2020-05-12

  1.在中国,急性胰腺炎最常见的病因是

  A.暴饮暴食

  B.酗酒

  C.胆道结石

  D.胃肠炎

  E.甲状旁腺功能亢进

  『正确答案』C

  2.女,35岁。上腹部伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前撞伤上腹部。查体,无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛,钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下降,最可能诊断是

  A.胰腺囊肿

  B.腹膜后血肿

  C.胰腺假囊肿

  D.肠系膜囊肿

  E.胰腺囊腺瘤

  『正确答案』C

  3.轻型急性胰腺炎治疗中,不是必需的措施

  A.禁食

  B.抑制胰腺分泌药物

  C.维持水电解质平衡

  D.对症治疗

  E.用抗生素预防感染

  『正确答案』E

  4.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是

  A.发病6~12小时后开始升高

  B.血淀粉酶常超过正常值3倍

  C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

  D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比

  E.急腹症时,血清淀粉酶也可升高

  『正确答案』D

  5.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

  A.抗胆碱能药物

  B.吗啡镇痛

  C.补液

  D.胃肠减压

  E.控制饮食

  『正确答案』B

  6.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后

  A.36-48小时

  B.1-2小时

  C.12-14小时

  D.6-30小时

  E.3-4小时

  『正确答案』C

  1.胰头癌最主要的临床表现

  A.左上腰痛、夜间尤剧

  B.进行性黄疸

  C.消瘦、贫血

  D.肝和胆囊肿大、压痛

  E.腹部肿块

  『正确答案』B

  2.患者男性,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近一个月来,出现进行性加重的黄疸,伴体重减轻。查体于深吸气时可触及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.胆石症

  C.胰头癌

  D.慢性胰腺炎

  E.肝癌

  『正确答案』C ——Courvoisier征。

  3.术前判断胰头癌是否侵入大血管的检查方法

  A.内镜超声

  B.腹腔血管造影

  C.增强CT

  D.B型超声

  E.MRCP

  『正确答案』C

  4.男,36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5μg/L。最可能的诊断是

  A.肝门部胆管癌

  B.胆囊癌

  C.胆总管下段癌

  D.肝癌

  E.胰头癌

  『正确答案』A

  A.胰头癌

  B.胆管结石合并胆管炎

  C.慢性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

  5.胆绞痛、发热、黄疸

  6.进行性黄疸

  『正确答案』5.B 6.A

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