2020年临床执业医师医学微生物学试题:十一单元
来源 :中华考试网 2020-05-06
中一、A1
1、霍乱弧菌的致病因素不包括
A、鞭毛
B、菌毛
C、荚膜
D、肠毒素
E、内毒素
2、霍乱弧菌导致的霍乱在疾病最严重时,每小时失水量可高达
A、0.2L
B、0.4L
C、0.6L
D、0.8L
E、1.0L
3、副溶血弧菌生物学特性不正确的叙述是
A、革兰阴性菌
B、厌氧,营养要求不高
C、NaCl最适浓度为35g/L,在无盐培养基中不生长
D、不耐热,不耐冷,不耐酸
E、生长所需pH为7.0~9.5,最适pH为7.7
4、我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌是
A、副溶血弧菌
B、肠炎杆菌
C、鼠伤寒沙门菌
D、产气荚膜梭菌
E、霍乱弧菌
5、治疗霍乱的关键是
A、及时补充液体及电解质
B、全菌灭活口服疫苗
C、应用链霉素
D、应用氯霉素
E、应用强力霉素
6、不属霍乱弧菌生物学特性的是
A、分古典、El-Tor两个生物型,均有O、H抗原
B、无荚膜,芽胞,但有鞭毛
C、营养要求不高,需氧,耐碱不耐酸
D、致病物质主要是霍乱肠毒素
E、革兰阳性菌
二、A2
1、从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
A、副溶血弧菌
B、肠炎杆菌
C、鼠伤寒沙门菌
D、产气荚膜梭菌
E、霍乱弧菌
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
霍乱弧菌的致病因素不包括荚膜,荚膜为肺炎球菌等细菌的致病因素。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
在疾病最严重时,每小时失水量可高达1L,排出如米泔水样腹泻物。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
生物学特性
(1)形态染色:革兰阴性菌,随培养基不同菌体形态差异较大,有卵圆形、棒状、球杆状、梨状、弧形等多种形态。两极浓染。菌体一端有单鞭毛,运动活泼。无芽胞、无荚膜。
(2)培养特性:需氧,营养要求不高,在普通培养基中加入适量NaCl即能生长。NaCl最适浓度为35g/L,在无盐培养基中不生长。本菌不耐热,不耐冷,不耐酸,对常用消毒剂抵抗力弱。生长所需pH为7.0~9.5,最适pH为7.7。在液体培养基表面形成菌膜。在35g/LNaCl琼脂平板上呈蔓延生长,菌落边缘不整齐,凸起、光滑湿润,不透明;在副溶血性弧菌专用选择培养基上形成1~2.5mm,稍隆起、混浊、无粘性、绿色菌落;在SS平板上不生长或长出1~2mm扁平无色半透明的菌落,不易挑起,挑起时呈粘丝状;在羊血琼脂平板上,形成2~3mm、圆形、隆起、湿润、灰白色菌落,某些菌株可形成β溶血或α溶血。
在TCBS琼脂上不发酵蔗糖,菌落绿色。(与霍乱弧菌相区别)
(3)生化反应:本菌在30g/LNaCl和70g/LNaCl培养基中生长,在无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。神奈川试验是致病菌株能使人或兔红细胞发生溶血,对马红细胞不溶血,称神奈川试验阳性
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
及时补充液体和电解质,预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
新从病人分离出古典型霍乱弧菌和El-tor弧菌比较典型,为革兰氏阴性菌,菌体弯曲呈弧状或逗点状,菌体一端有单根鞭毛和菌毛,无荚膜与芽胞。经人工培养后,易失去弧形而呈杆状。该菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰氏染色阴性,有菌毛,无芽胞
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。菌毛和鞭毛与其穿过肠黏液层、黏附并定居于肠上皮细胞有关。霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多,致水样便。其所致疾病霍乱属于甲类烈性传染病,以剧烈腹泻呕吐、严重脱水、电解质紊乱为临床特征,严重者可因肾衰竭、休克而死亡
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