2020临床执业医师心血管系统练习题:心律失常
来源 :中华考试网 2020-05-02
中1、下列心律失常,表现为心律不整齐的是
A、房性期前收缩
B、一度房室传导阻滞
C、窦性心动过速
D、窦性心动过缓
E、阵发性室上性心动过速
2、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
A、PP间期及RR间期均不等
B、相邻的间期进行性缩短
C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍
D、最常见的传导比例为4:2
E、受阻P波前的一个PR间期延长
3、阵发性室上性心动过速最常发生于
A、冠心病者
B、正常心脏者
C、高血压病者
D、心力衰竭患者
E、心脏瓣膜病者
4、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是
A、老年人宜用此法
B、左、右两侧轮流按压
C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D、每次按压时间不超过10~15秒
E、听到心率减慢立即停压
5、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A、静注苯妥英钠
B、静注利多卡因
C、静滴氯化钾
D、静注毛花苷
E、静注普萘洛尔
6、关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确
A、心音强弱不等
B、心律绝对不齐
C、容易听到第四心音
D、心率大于脉率
E、心电图P波消失,代之f波
7、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是
A、控制心室率
B、转复房颤律
C、预防室性心律失常
D、为实施电转复做准备
E、增强心肌收缩力
8、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据
A、QRS波群形态畸形
B、心室率100-200次/分
C、心室率可稍不规则
D、心室夺获与室性融合波
E、房室分离
9、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
A、胺碘酮
B、利多卡因
C、同步电复律
D、人工起搏超速抑制
E、压迫颈动脉窦
10、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A、洋地黄
B、普鲁卡因酰胺
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、奎尼丁
11、正常窦性心率的传导正确的是
A、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室
B、冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室
C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室
D、冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室
E、冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室
12、有关健康人的窦性心律的描述错误的是
A、频率为60-100次/分
B、P波在I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置
C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室
D、ST段弓背向上抬高
E、PR间期0.12-0.20秒
13、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的
A、冲动起源于窦房结
B、频率为60-100次/分
C、P波在I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置
D、PR间期0.12-0.20秒
E、心率绝对匀齐
14、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A、QRS波群形态宽大畸形
B、心室率100-200次/分
C、心室律稍微不规则
D、心室夺获和心室融合波
E、房室分离,房率>室率
15、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗
A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B、急性心肌梗死,合并室性心动过速
C、扩张型心肌病合并室性心动过速
D、洋地黄中毒出现室性心动过速
E、心脏手术过程中出现室性心动过速
16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A、静滴利多卡因
B、静注维拉帕米
C、口服苯妥英钠
D、静滴百分之十氯化钾
E、口服美西律
17、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
A、刺激迷走神经
B、腺苷
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、心脏移植
18、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 ?
A、心肌缺血?
B、折返机制?
C、高血压病?
D、感染性心内膜炎?
E、洋地黄中毒?
19、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是
A、QRS波群宽大畸形的程度
B、是否存在房室分离
C、心室率的快慢
D、静脉应用普罗帕酮是否可终止
E、对迷走神经刺激的反应
20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况
A、洋地黄中毒
B、下壁心肌梗死
C、心肌炎
D、内源性儿茶酚胺增加
E、正常人
21、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A、心室率160次/分
B、心电图QRS波宽大畸形
C、过去发现室早
D、心脏增大
E、心电图有心室夺获及室性融合波
22、刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心动过速
E、阵发件房颤
23、电复律治疗时出现心室颤动, 应
A、静脉注射利多卡因
B、心内注射利多卡因
C、再次电复律
D、人工心脏起搏
E、以上都不对
24、终止室颤最有效的方法是
A、服用普鲁卡因
B、按摩颈动脉
C、非同步电除颤
D、吸氧
E、气管切开
25、室颤临床表现不包括
A、意识丧失
B、抽搐
C、呼吸停顿甚至死亡
D、听诊心音消失
E、失忆
26、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A、1.0~1.9?
B、2.0~3.0?
C、3.1~3.5?
D、3.6~4.0?
E、>4.0??
27、心房颤动最常见于
A、冠心病
B、风心病二尖瓣狭窄
C、高心病
D、甲亢性心脏病
E、缩窄性心包炎
28、关于室性期前收缩,下列说法错误的是
A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B、听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇
C、第一心音强弱不等
D、颈静脉可见巨大a波
E、时限>0.12秒,形态宽大畸形
29、符合室性早搏心电图的特征是
A、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形
B、QRS波群时限≤0.12秒
C、QRS波前可见异位P波
D、T波低平
E、多数代偿间歇不完全
30、治疗房颤的原则中错误的是
A、抗凝
B、转复窦律
C、维持窦律
D、减慢心室率
E、增加心室率
31、听诊心率正常而不整齐, 可除外
A、第一度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性早搏
D、第二度I型房室传导阻滞
E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动
32、以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
A、P波规律出现
B、心率<60次/分
C、常伴有窦性心律不齐
D、同一导联上P-P间期差异>0.20秒
E、aVR导联倒置
33、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
A、P波规律出现
B、心率>100次/分
C、aVR导联倒置
D、PR间期及QT时限都相应缩短
E、T波振幅升高
34、有关病窦综合征说法错误的是
A、无症状也需治疗
B、有症状者首先治疗相关病因,去除诱发因素
C、药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗
D、可以发生反复的心动过缓
E、有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常的药物
35、有关病态窦房结综合征处理正确的是
A、病态窦房结综合征中,即使没有症状可需要治疗
B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓
C、对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗
D、对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗
E、即使应用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗
36、病态窦房结综合征心电图不正确的是
A、原发的持续而显著的窦性心动过缓
B、窦性停搏和窦房传导阻滞
C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在
D、心动过缓—心动过速综合征
E、在未使用抗心律失常药物下,心房颤动时心室率过快
37、有关窦性心动过速的治疗错误的是
A、无症状的无需治疗
B、有症状的进行病因治疗和去除诱因
C、严重者可用β受体阻滞剂
D、不可用维拉帕米治疗
E、症状严重药物治疗无效可用窦房结导管消融治疗
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