2020临床执业医师精神神经系统试题:心理生理障碍
来源 :中华考试网 2020-04-24
中参考答案
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于个体间的生理特点和遗传素质不同,在一定的社会心理因素的刺激下,心身疾病表现各异,只有那些易感性较高的人才容易患病。当然个体的易感性又与人的个性特征以及行为反应方式和习惯相关。故选C。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病。而慢性酒中毒,是指酒精依赖及慢性中毒综合征,与酒精滥用有关。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病。而神经症发病虽然与心理、社会环境相关,但患者主要是:焦虑、恐惧、强迫、神经衰弱等精神障碍的表现,与心身疾病躯体症状所不同。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 心身疾病范围很广,是指一组与心理和社会因素密切相关,以躯体症状表现为主的疾病。和心理、情绪、生活事件、性格、易感性等因素密切相关,主要累及到自主神经所支配的器官和组织的,并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等,为治疗抑郁症所首选,已基本替代用电痉挛治疗抑郁症。
这类抗抑郁药口服后很快吸收,在肝内代谢,由尿排出,可治疗各种抑郁症,对内源性抑郁症疗效尤佳;对反应性抑郁症、抑郁性神经症、躯体疾病或抗精神病药物治疗伴发的抑郁症状也有疗效。另外,氯丙咪嗪还用来治疗强迫症。严重的心、肝、肾疾病和青光眼病人禁用,老年人和孕妇要慎用。各种三环类药物的抗抑郁效果相似,但是,阿米替林和多虑平具有镇静作用,适于伴有焦虑症状的抑郁症;丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用,适于伴有迟滞症状的抑郁症。
临床上三环类抗抑郁剂是治疗神经性贪食症的药物首选药物,所以选B。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据ICD-10神经性厌食症诊断标准,患者体重保持在至少低于正常期望值15%以上的水平,体重指数小于或等于17.5,故D错误。
二
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 神经性贪食症此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。
本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。
结合题干描述考虑选答案A,采用排除法。
三
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 心理生理因素 是最为常见的失眠因素。
【正确答案】 D
【答案解析】 入睡时应尽可能的减少大脑思维活跃。
【正确答案】 A
【答案解析】 舒乐安定为新型抗焦虑药。其镇静催眠作用比硝基安定强2.4~4倍,服后无宿醉现象。并伴有欣快、轻松、记忆清晰等感觉。阿普唑仑:主要用于抗焦虑,在用苯二氮革类药治疗焦虑伴有抑郁时,本品可作为辅助用药,也可作为抗恐惧药,并能作催眠用。