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2020临床执业医师精神神经系统试题:脊髓病变

来源 :中华考试网 2020-04-22

  例题

  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

  A.肢体对称性麻木

  B.肢体对称性无力

  C.发作性肢体无力

  D.发作性肢体麻木

  E.双侧眼外肌瘫痪

  『正确答案』B

  男,26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四指腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓压迫症

  C.周期性麻痹

  D.急性肌炎

  E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  『正确答案』E

  成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失;右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

  可能的诊断为

  A.胸8附近脊髓髓内病变

  B.左胸8附近脊髓髓外病变

  C.右胸8附近脊髓髓内病变

  D.胸8附近脊髓休克性病变

  E.右胸8附近脊髓髓外病变

  『正确答案』E

  该脊髓损害为

  A.脊髓半切综合征

  B.脊髓横贯性损害

  C.脊髓后角损害

  D.脊神经根损害

  E.脊髓后索和侧索联合损害

  『正确答案』A

  男,21岁。手足麻木,双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:神志清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1-2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征未引出,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

  A.脑梗死

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脑出血

  E.急性脊髓炎

  『正确答案』C

  1、脊髓压迫症的脊柱病变,最常见的病因为

  A、脊柱外伤

  B、肿瘤

  C、血管畸形

  D、炎症

  E、椎间盘突出

  2、关于病变在横断面上系位于髓内的描述不正确的是

  A、症状波动少见

  B、肌萎缩多见

  C、病程较长

  D、核磁示脊髓呈梭形膨大

  E、无棘突压痛

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  3、关于视神经脊髓炎的描述不正确的是

  A、视觉模糊

  B、视力下降

  C、急性的四肢瘫痪

  D、尿潴留

  E、便秘

  4、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是

  A、白细胞正常

  B、白细胞轻度升高

  C、白细胞降低

  D、蛋白升高

  E、Ig指数增高

  5、视神经炎脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为

  A、500~1000mg

  B、1000~1500mg

  C、1500~2000mg

  D、1500~2500mg

  E、1000~2000mg

  二

  1、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

  A、脊髓震荡

  B、脊髓出血

  C、脊髓水肿

  D、脊髓受压

  E、马尾损伤

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