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2020年临床执业医师女性生殖系统习题:异常产褥

来源 :中华考试网 2020-04-09

  住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味儿明显,子宫复旧不良。初步判断该孕妇的病原菌可能为

  A.金黄色葡萄球菌为主

  B.β-溶血性链球菌为主

  C.产气荚膜杆菌为主

  D.厌氧性链球菌为主

  E.肺炎球菌为主

  『参考答案』D

  『答案解析』根据本题中,恶露有臭味,考虑是厌氧菌感染,最佳答案应该是D。

  【例题】

  关于产褥感染的来源,错误的是

  A.孕妇阴道或肠道的细菌

  B.妊娠末期性交

  C.医护人员呼吸道

  D.产科手术器械

  E.注射催产素

  『参考答案』E

  『答案解析』诱因:产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等,均可成为产褥感染的诱因。

  产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是

  A.急性输卵管炎

  B.急性子宫内膜及肌炎

  C.上呼吸道感染

  D.乳腺炎

  E.盆腔腹膜炎

  『参考答案』B

  『答案解析』急性子宫内膜炎、子宫肌炎全身表现:高热、头痛、白细胞增高;子宫内膜炎:大量脓性分泌物,恶露多有臭味; 子宫肌炎:下腹痛、压痛、子宫复旧不良。

  属于晚期产后出血的项目,正确的是

  A.分娩24小时后,在产褥期内发生的阴道大量出血

  B.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血

  C.产褥期内发生的子宫大量出血

  D.分娩24小时后发生的子宫大量出血

  E.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

  『参考答案』E

  『答案解析』晚期产后出血是指——分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血。

  【例题】

  下列哪项不是晚期产后出血的原因

  A.胎盘附着面复旧不全

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.产后子宫滋养细胞肿瘤

  D.子宫粘膜下肌瘤

  E.宫腔异物

  『参考答案』B

  『答案解析』分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。继发性子宫收缩乏力,是导致产后出血原因。

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