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2020年临床执业医师内科强化题:心律失常

来源 :中华考试网 2020-04-02

  男性,55岁。诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电图示窦率78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常

  A.胺碘酮        B.利多卡因

  C.普萘洛尔       D.普罗帕酮

  E.维拉帕米

  【答案】B

  阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者使用

  A.静滴利多卡因

  B.静注维拉帕米

  C.口服苯妥英钠

  D.静滴百分之十氯化钾

  E.口服美西律

  【答案】B

  男,65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。既往体健。查体:BP 150/90mmHg,心率110次/分,律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物

  A.美托洛尔     B.胺碘酮

  C.普罗帕酮     D.维拉帕米

  E.美西律

  【答案】A

  严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是

  A.胺碘酮

  B.索他洛尔

  C.多巴酚丁胺

  D.氟卡尼

  E.普罗帕酮

  【答案】A

  治疗持续性室速,下列药物应首选

  A.毛花苷丙

  B.腺甘

  C.利多卡因

  D.比索洛尔

  E.地尔硫䓬

  【答案】C

  患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为

  A.房性期前收缩

  B.结性期前收缩

  C.室性期前收缩

  D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

  E.窦性心律不齐

  【答案】A

  治疗

  一般不需抗心律失常药物治疗。

  去除导致房性期前收缩的诱因,如吸烟、饮酒、情绪激动、感染和心肌缺血等。

  对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时,可用β受体阻滞剂、普罗帕酮。

  男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率77次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示提前出现的P波形态与窦性P波略有不同,PR间期013秒,QS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是

  A.静脉注射阿托品    B.口服美托洛尔

  C.口服普罗帕酮     D.寻找和去除病因

  E.口服胺碘酮

  【答案】D

  持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

  A.72小时以上

  B.24~48小时

  C.7天以上

  D.3个月以上

  E.1年以上

  【答案】C

  男性,35岁。患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率80次/分,最可能的心律失常是

  A.窦性心律不齐

  B.心房扑动

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.房室传导阻滞

  【答案】C

  关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确

  A.心音强弱不等

  B.心律绝对不齐

  C.容易听到第四心音

  D.心率大于脉率

  E.心电图P波消失,代之f波

  【答案】C

  男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施

  A.静脉注射毛花苷丙

  B.同步直流电复律

  C.静脉注射美多心安

  D.静脉注射多巴酚丁胺

  E.静注胺碘酮

  【答案】B

  女性,38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸3天,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP 95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施

  A.利多卡因静注、静点    B.多巴胺静点

  C.电复律          D.静注毛花苷丙

  E.静注普罗帕酮

  【答案】D

  女性,38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸13h,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP 95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施

  A.利多卡因静注、静点       B.多巴胺静点

  C.电复律             D.静注毛花苷丙

  E.静注普罗帕酮

  【答案】E

  慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

  A.控制心室率

  B.转复房颤律

  C.预防室性心律失常

  D.为实施电转复做准备

  E.增强心肌收缩力

  【答案】A

  男,57岁。心房颤动15h。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律宜首选

  A.胺碘酮

  C.利多卡因

  B.阿托品

  D.美托洛尔

  E.普罗帕酮

  【答案】A

  患者女性,56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP 142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

  A.华法林        B.胺碘酮

  C.普罗帕酮       D.腺苷

  E.比索洛尔

  【答案】E

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