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2020临床执业医师呼吸系统考点试题:肺结核

来源 :中华考试网 2020-03-23

  经典例题

  结核分枝杆菌的生物学特性中,对临床诊断最有意义的是

  A.菌体结构复杂

  B.多形性

  C.生长缓慢

  D.抵抗力强

  E.抗酸性

  『正确答案』E

  『答案解析』结核分枝杆菌的生物学特性中,对临床诊断最有意义的是抗酸性。

  经典例题

  结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

  A.T细胞

  B.B细胞

  C.NK细胞

  D.巨噬细胞

  E.中性粒细胞

  『正确答案』A

  『答案解析』细胞免疫保护作用以Th1为主,Th1促进巨噬细胞的功能和免疫保护力

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  女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T 38℃),咳嗽,咳少量。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A.肺囊肿继发感染

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.支气管肺癌

  E.细菌性肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患者2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑,目前低热、咳嗽,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成,考虑为肺结核。

  继发性肺结核

  局部反映剧烈

  →侵润性肺结核

  →空洞

  诊断肺结核最可靠的依据是

  A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

  B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

  C.5单位结核菌素试验强阳性

  D.痰中找到结核菌

  E.血沉明显增快

  『正确答案』D

  『答案解析』诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌。

  肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看

  A.痰菌阴转

  B.症状消失

  C.X线空洞闭合,炎性阴影消失

  D.血沉正常

  E.血清结核抗体阴性

  『正确答案』A

  『答案解析』肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看痰菌是否阴转。

  判断肺结核患者有无传染性的主要方法是

  A.做结核菌素试验

  B.查痰结核菌

  C.询问病人有无咯血

  D.检查病人有无发热

  E.拍胸片检查有无空洞

  『正确答案』B

  『答案解析』判断肺结核患者有无传染性的主要方法是查痰结核菌。

  女性,30岁。咳嗽2周,结核菌素试验1:2000阳性,你认为

  A.可排除结核杆菌感染

  B.曾有结核杆菌感染

  C.现正患活动性结核病

  D.需用抗结核药物治疗

  E.需做胸CT

  『正确答案』B

  『答案解析』成年女性,结核菌素试验阳性,说明曾有结核杆菌感染。

  女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验1:2000强阳性,你认为

  A.可排除结核杆菌感染

  B.曾有结核杆菌感染

  C.现正患活动性结核病

  D.不能确定是否患结核

  E.需做胸CT

  『正确答案』C

  『答案解析』成年女性,结核菌素试验强阳性,说明现正患活动性结核病。

  男性,2.5岁,咳嗽2周,结核菌素试验1:2000阳性,你认为

  A.可排除结核杆菌感染

  B.曾有结核杆菌感染

  C.现正患活动性结核病

  D.做支气管镜检查

  E.需做胸CT

  『正确答案』C

  『答案解析』患者为小儿,结核菌素试验阳性,说明现正患活动性结核病。

  关于结核菌素试验,下述哪项是不正确的

  A.阴性就没有结核病

  B.HIV感染后可以阴性

  C.反应时间不到4周可以为阴性

  D.极重度肺结核可以为阴性

  E.人体对外来物质的特异性反应

  阴性:

  ①时间不够

  ②体力不够

  『正确答案』A

  『答案解析』虽有结核菌感染,但时间不到4~8周,反应还未建立;重症结核、艾滋病,使用过免疫抑制剂体质衰弱者结核菌素试验也可为阴性。

  发现早期肺结核的主要方法是

  A.查痰抗酸杆菌

  B.胸X线检查

  C.胸CT检查

  D.血沉检查

  E.血清特异性抗体的检查

  『正确答案』B

  『答案解析』发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查。故选B。

  判定肺结核临床类型的主要依据是

  A.肺部体征

  B.痰菌检查

  C.结核菌素试验

  D.全身中毒症状

  E.胸部X线征象

  『正确答案』E

  『答案解析』判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象。

  不属于继发型肺结核的是

  A.胸内淋巴结结核

  B.浸润性肺结核

  C.干酪性肺炎

  D.结核球

  E.纤维空洞肺结核

  『正确答案』A

  『答案解析』原发综合征和胸内淋巴结结核属于原发肺结核。

  男,18岁。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T 37.3℃,消瘦。该患者最可能的诊断是

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

  『正确答案』B

  『答案解析』患者午后低热、消瘦等结核中毒症状,X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,青霉素无效,提示肺门淋巴结结核。

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