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2020临床执业医师呼吸系统考点试题:肺脓肿

来源 :中华考试网 2020-03-23

  下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现

  A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

  C.右肺结节影像,周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

  『正确答案』E

  『答案解析』肺脓肿慢性期表现为腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,伴纤维组织显著增生。故选E。

  慢性小结:纤维+杵状指

  男,38岁。醉酒后出现发热、咳嗽、咳臭脓痰5天,伴右侧胸痛。查体:T 39.2℃,P 12次/分,R 26次/分,BP 130/80mmHg。神志清楚,右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影,可见空洞和气液平。血WBC 16.0×109/L,N 0.88。该患者最可能的诊断

  A.肺结核

  B.真菌性肺炎

  C.肺脓肿

  D.大叶性肺炎

  E.肺癌

  『正确答案』 C

  『答案解析』患者醉酒后出现浓臭痰,胸部X线片示右中肺团块状影,可见空洞和气液平,血象高。提示肺脓肿。

  男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是

  A.肺血管炎

  B.肺结核

  C.肺囊肿继发感染

  D.肺脓肿

  E.真菌性肺炎

  『正确答案』 D

  『答案解析』患者有感染病史,血常规WBC 17×109/L,胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成,考虑为肺脓肿。

  肺癌空洞的典型X线表现是

  A.厚壁空洞,内壁凹凸不平

  B.薄壁空洞,内壁光滑

  C.薄壁空洞,形状不规则

  D.厚壁空洞,内有液平

  E.厚壁空洞,内壁光滑

  『正确答案』A

  『答案解析』肺癌X线示厚壁、偏心空洞,内壁凹凸不平,肺门淋巴结肿大。故选A。

  急性肺脓肿的治疗原则是

  A.止咳,祛痰,抗感染

  B.改善通气,纠酸,抗感染

  C.支持疗法,祛痰,抗感染

  D.积极抗感染,辅以体位引流

  E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合

  『正确答案』D

  『答案解析』急性肺脓肿的治疗原则是抗感染+引流。

  急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

  A.4~6周

  B.6~8周

  C.8~12周

  D.12~16周

  E.16~20周

  『正确答案』C

  『答案解析』急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是8~12周。

  某患者3周前突然发冷,发热T 39℃,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱拟杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.克林霉素

  E.替硝唑

  『正确答案』C

  『答案解析』脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故选C。

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