二、A2

　　1、孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

　　A、妊娠高血压病

　　B、重度子痫前期

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性肾炎

　　2、28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

　　A、子痫前期

　　B、妊娠合并肾炎

　　C、慢性肾炎基础上并发子痫前期

　　D、妊娠合并慢性高血压

　　E、原发性高血压基础上并发子痫前期

　　3、初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

　　A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

　　B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

　　C、第一胎儿娩出后行阴道检査

　　D、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩

　　E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐

　　4、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

　　A、剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、产钳助产

　　D、前列腺素催产

　　E、等待自然分娩

　　5、26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5㎝时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为

　　A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

　　C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

　　D、立即剖宫产

　　E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　6、女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验

　　A、凝血功能检查

　　B、血肝功能

　　C、肌酐

　　D、尿蛋白

　　E、血红蛋白

　　7、患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

　　A、给止痛镇静剂以减轻症状

　　B、立即剖宫产

　　C、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察

　　D、进行肛查了解宫口开大情况

　　E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

　　8、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是

　　A、卧床休息，给予镇静药观察病情变化

　　B、立即肛查，了解宫口扩张情况

　　C、立即行B超检查

　　D、静脉滴注止血药物并给予吸氧

　　E、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

　　9、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是

　　A、行剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、人工破膜后静脉滴注催产素

　　D、人工破膜后头皮钳牵引

　　E、以上都不是

　　10、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm。最佳的处理方法是

　　A、人工破膜加静滴催产素

　　B、剖宫产

　　C、人工破膜加头皮钳牵引

　　D、静滴催产素

　　E、抗休克同时给予抗凝药