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2020临床执业医师女性生殖系统提升习题:正常产褥

来源 :中华考试网 2020-03-11

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫内膜再生:约于产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 催乳素主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后6周,子宫恢复至孕前大小。故A错。

  产后1周,宫颈内口关闭。故C错。

  宫底每日下降1~2cm。故D错。

  产后10天,腹部触不到子宫底。故E错。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗体,所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高,故C错。初乳持续约7天,故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中,故E错。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 引起腹痛的原因较多,首先应明确病因,然后给予针对性的处理,不能盲目用镇痛药。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房,吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 浆液恶露:含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后24小时体温一般不超过38℃,故A错。

  产后脉搏一般在正常范围内,故C错。

  白细胞一般于产后1~2周恢复至正常范围,故D错。

  产后3~4天后恶露开始转为浆液性,故E错。

  正常产褥期:胎盘娩出后,宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

  产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

  子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,此症状尚属正常,无需处理。

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后10天——子宫下降至骨盆腔,腹部检查扪不到。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

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