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2020临床执业医师考试消化系统考点习题:第一章

来源 :中华考试网 2020-02-25

  二、A2

  1、患者男性,36岁,因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少,嗳气,睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师,最近频繁超时工作。考虑为

  A、慢性浅表性胃炎

  B、慢性萎缩性胃炎

  C、功能性消化不良

  D、胃溃疡

  E、胃癌

  2、男性,68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为

  A、心绞痛

  B、慢性胃炎

  C、贲门癌

  D、食管裂孔疝

  E、肺包虫病

  3、患者女性,60岁,诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管的

  A、直接侵犯

  B、血行转移

  C、淋巴转移

  D、种植转移

  E、黏膜下浸润

  4、男性,35岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年余,药物治疗效果欠佳,食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑。该患者的诊断可能是

  A、食管炎

  B、食管良性肿瘤

  C、贲门失弛缓症

  D、食管癌

  E、食管憩室

  5、男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该病人宜

  A、禁忌手术

  B、行胃癌根治术+横结肠切除术

  C、行胃大部切除术

  D、行全胃切除术

  E、行横结肠切除术

  6、胃窦部肿块型胃癌约6×4×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择

  A、已无法手术,行全身化学疗法

  B、根治性胃大部切除术

  C、根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术

  D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  E、胃空肠吻合术

  7、男性,46岁。胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食,上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的

  A、胃癌根治术

  B、胃大部切除术

  C、姑息性胃癌切除术

  D、胃、空肠吻合术

  E、不宜手术

  8、男性,52岁。患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能

  A、进行性疼痛,消瘦,贫血

  B、食欲不振

  C、反酸不明显

  D、嗳气

  E、上腹部压痛

  9、男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来。又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是

  A、消化性溃疡复发

  B、消化性溃疡癌变

  C、药物抗药,不敏感

  D、复合溃疡

  E、多发溃疡

  10、男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查

  A、钡餐检查

  B、B超检查

  C、胃酸测定

  D、便隐血试验

  E、胃镜+活检检查

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